绝经后**出血

r****0

就诊时间：2008－03－22  
患者73岁女性，孕6顺产4人流2，
主诉：绝经后18年，**间断少量出血4月余.
     现病史  患者于07年11月开始**间断性点滴出血，色黯红，无腹痛等其它不适。当时未就诊。08年3月17日到医院检查B超：子宫如育龄期大小（4.2*3.6*3.2cm），内膜1.4cm。患者拒绝进一步检查治疗。到我院就诊：症状：间断**点滴出血，下腹隐痛，无其它不适。患者有2型糖尿病，口服药物血糖控制在8－11mmol/l.患者有冠心病史。未服用任何营养品及其它药物。
体查：无异常。妇检：子宫后位，如育龄期大小，未扪及包块，质中，轻微触痛。双附件无异常。
辅助检查：1.性激素：fsh44miu/ml,LH 20miu/ml,E2:16miu/ml.2.肿瘤标记物检查无异常。3.宫颈液基细胞学培养：ASCUII
**镜检查：无异常。
因考虑患者有基础疾病，年老，起初为行宫腔镜检查，予行分段诊刮，刮出组织物很少。（因静脉全麻疹刮过程中患者呕吐，未仔细诊刮）病理：萎缩内膜样改变。
诊刮后行盆腔CT：宫底在门脉期见增强团块，宫腔内见占位性包块，平衡期增强效应。CT诊断：子宫内占位性病变，子宫内膜癌？
准备行宫腔镜检查。
若不行宫腔镜检查，该病例该如何诊断

[ 本帖最后由 laughing_001 于 2008-4-4 21:12 编辑 ]

r****0

修正一下，此患者的FSH：80.43miu/ml,LH:44.17miu/ml,E216.0pg/ml.四月三号行宫腔镜检查，见宫腔内一个月0.5cm×0.5cm的息肉。送病理。

真****8

一般 子宫内膜炎 占大部分