求助慢性胆囊炎的中医治疗

z****7 · 发表于 2008-3-27 22:02

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患者　女　25岁胆囊炎病史2年,无胆结石.右季肋区反复隐痛1+月,今日加重并在胆囊区有压痛.无畏寒发热,口干苦,口渴喜冷饮,胃口较好,睡眠差,偶尔心悸,舌质暗红,苔略厚有点黄,左关脉弦.处方:龙胆泻肝汤加减. 龙胆草20黄芩20栀子20柴胡15泽泻20车前子20木通15生地20当归20天花粉20元胡20川楝15郁金20甘草10白芍30. 患者吃了一道汤水后,2小时左右开始胆囊区疼痛加重,并持续没有缓解.并出现口苦加重的现象.现我不知道是药的原因还是其他问题,请各位老师指正!在线等你解答!谢谢!

烈**车 · 发表于 2008-3-27 22:27

量偏大。
为什么不以大柴胡汤加减？

z****7 · 发表于 2008-3-27 22:32

是吗?我是刚入门的,请多指教.现在疼痛加重是吃中药的原因吗?如果是现在该怎么处置?谢谢

[ 本帖最后由 zgman07 于 2008-3-27 22:35 编辑 ]

烈**车 · 发表于 2008-3-27 22:34

天花粉20元胡20川楝15郁金20

上面这四味药不大明白什么意思。

天花粉生津止渴，但这例病人应是实热于内引起的口干。
元胡止痛，多为肝气郁滞引起的窜痛。
川楝子泻热，用于郁热怕是有点不妥。
郁金行气散血，用于此例略觉不妥。

烈**车 · 发表于 2008-3-27 22:38

柴胡20G，大黄15G后下，枳实15G，黄芩15G，制半夏15G，赤芍15G，大枣5枚，生姜五片，水煎服。一剂，观后效。

z****7 · 发表于 2008-3-27 22:42

按照老师你的意思是口干喜冷饮,口渴怎么下药啊?偏热的胁肋疼痛都可以用金铃子散处理不对吗?对了方中还有香附15?

o***d · 发表于 2008-3-27 23:27

我認為左关脉弦一般不用龍膽瀉肝湯，肝陰巳傷，兼挾濕熱，宜用一貫煎加綿茵陳。

排**家 · 发表于 2008-3-27 23:42

龙胆泻肝汤加减. 龙胆草20黄芩20栀子20柴胡15泽泻20车前子20木通15生地20当归20天花粉20元胡20川楝15郁金20甘草10白芍30.

栀子量大；
泽泻车前黄芩多余；
天花不如白芥、半夏；
郁金少用为妥；
龙胆草少用最好不用；

(方有成但更是败)......
(无出现黄疸者最好不要用茵陈,个人观点)

[ 本帖最后由排石专家于 2008-3-27 23:50 编辑 ]

z****7 · 发表于 2008-3-28 22:45

8楼的老师你给点建议啊

白*参 · 发表于 2008-3-29 17:27

对于慢性胆囊炎中医称为胁痛.可用滋水清肝饮合左金丸治疗.

h****1 · 发表于 2008-3-29 18:03

去郁京与川梀子

z****7 · 发表于 2008-4-8 22:35

感谢个位朋友和老师的解答!现在此患者又来求治,这几天不敢马虎,查阅了很多相关的中医药资料,现处方如下:柴胡10g郁京10g枳壳15g虎杖10g金钱草10g白芍20g甘草10g白术10g茯苓10g内金10g蒲空英10g川芎10g香附10g 患者服用一剂后反应较好,续用中``````终于找到正解了

胡**1 · 发表于 2008-4-9 11:02

会否肝郁化火？用逍遥散加见何如？

z****7 · 发表于 2008-5-19 19:24

患者共服用三剂后反应良好，疼痛消失，一切恢复正常．谢谢大家的关注！

t****y · 发表于 2008-5-24 11:02

建议去问问医道自然老师呀！:P

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