见过这样的低血糖病人吗？

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3月25 日上午11点来急诊，家属诉其母在炕上昏睡约1小时余。其母72岁，生有5子1女，早晨饮食如常，未诉不适。既往有糖尿病，脑梗塞病史。常服脑血病药，优降糖，二甲双胍。查：Bp：140/80mmHg。P：60次/分。R ：20次/分。仰卧位，浅昏迷状态，大汗，两眼向右斜视，左侧偏瘫。疑诊脑中风，要求转上级医院诊治。其家属说去年曾有一次类似发病，当时去医院做CT正常，按低血糖治疗速转好，于是急查血糖2.7mmol/L，急灌服白糖水，静注５０％ＧＳ２０ｍｌ，一小时后恢复正常。
这是我第一次遇到低血糖病人出现中枢神经系统损害的病例，供大家学习交流。

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对于低血糖昏迷要引起重视，往往多见于糖尿病人、腹泻病人、胃肠道手术病人。

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脑组织对葡萄的缺乏是极其敏感的，根据低血糖的耐受程度不同而出现大脑皮层、皮质下结构以及脑干各部分的功能紊乱现象，从而出现精神症状、癫痫发作，肢体瘫痪
老年人，多有动脉硬化，脑循环不良，在低血糖时更容易引起中枢神经内功能障碍
凡是在接受降糖药物治疗中突然出现神经系统局灶或全身症状，同时伴交感神经兴奋症状，如心悸、出汗、饥饿感、无力，特别是老年人，一般应想到低血糖症，如发现血糖低，应及时治疗从而避免不可逆损伤。

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谢谢你的支持和论述，受益匪浅。

刘*霞

学习多多益善