浅谈脑血管患者的心理康复

刘*轩

在临床上我们经常遇到脑血管病人，我们多注重药物治疗而忽视了病人的心理治疗。使得患者肢体恢复的同时却成了一个心理有障碍的病人，有严重的还有**倾向，病人得不到合理的治疗，内心非常痛苦，因此我们更应该了解患者的心理变化，给以更好的治疗。
                     心理是脑的机能，心理的发生发展也是以脑的发育为基础的。在一切疾病中心理起着很重要的作用。在脑血管病时，由于生理的、社会的、经济的等多种因素可以引起病人一系列的心理变化，在脑血管病的康复过程中，心理的康复治疗与神经康复治疗密切相关，互相促进，是绝对分不开的。   
                     患脑血管病后，神志清醒者（包括经治疗后意识清醒者）的主要心理变化是：1  恐惧，怕病治不好 ，怕死神随时降临。2  绝望，对疾病治疗没信心，自己会成为一个残疾人，人生的意义到此就结束了。3  烦躁焦虑，主要来自对职业、家庭生活、老人的抚养、孩子的学习......等的忧虑。4  担心，担心自己的病治不好，会成为社会和家庭多余的人，考虑自己的衣食住行该怎么办，子女会怎么对待自己，总之是悲观失望，情绪不稳定。这在高龄病人情况更明显。
                      心理康复的措施：1   热情：家属对病人要热情关心，多与病人交谈，面色和蔼，热情的给以洗脸，吃饭，大小便。家属是康复期最重要的一环，家属要每天照顾病人，在这个过程中，不要有任何不耐烦的情绪，不要说任何伤感情的话。使病人不孤独，有活下去的勇气。作为医生我们要多与患者交谈，能知道病人心理想什么，要向病人介绍自己治好过类时的典型病例。向病人讲解"只要你好好配合，你的治疗效果一定会好“。给病人以信心，让病人有战胜疾病的信心，增加战胜疾病的毅力。我们的言行是病人的"胆“，我们的目光、态度、一言一行，使病人都非常敏感，一句不当的话会给病人造成很大的精神创伤。2   根据病情发展的不同阶段，向病人耐心说明当前病情和需要主动配合的事项 。如脑出血急性期，可以告诉病人，"你的脑子是一个小血管破了，有一点点出血，当出血吸收后你的病就会大大好转，你要好好的配合治疗，不要再出血。关键是你要安静休息，不要急躁，不要用力大小便。当进入恢复期后，应告诉病人，血已基本吸收，出血的原因是高血压，要注意避免引起高血压的一切因素。同时要做适当的锻炼，不要急躁，既来之则安之！3注意发挥药物的生理效应,在疾病的急性期或康复期，病人会有许多痛苦，我们应及时的发现，给病人以积极的治疗，建立病人对我们的信任，是心理治疗发挥最大的作用。4   鼓励病人参加学习及力所能及的社会家、庭活动，对病人在康复中的每一个进步都要给予鼓励，使病人重新建立病后的学习、工作。鼓励他们参加***活动，增加对生活的乐趣，分散他们对疾病的不良情绪和注意力。