顽固性尿路感染

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患者，女，82岁，因“双下肢水肿2天”入住肾内科，入院时查尿常规：白细胞+4,肾功：血肌酐730umol/L，考虑为梗阻性肾功能不全，转泌尿外科，予以安置尿管二十余天后，肌酐已经降至280umol/L，水肿症状消失，予以拔除尿管，期间患者反复出现尿液混浊，予以依替米星等普通抗生素治疗，无效，给予氨曲南无效，泰能亦无效，最近尿常规检查;白细胞仍然＋2，三次尿培养均培养出粪肠球菌，万古霉素敏感，但患者肾功不好，不能用，请各位赐教，指导一下。

[ 本帖最后由 dengxinjun30 于 2008-3-12 23:25 编辑 ]

林*军

我觉得应该先查一查什么原因引起的感染。查出原发病后针对原发病治疗才能彻底治愈。能否做个排尿造影。有没有可能病人有膀胱直肠瘘或尿道直肠瘘。因为三次尿培养均培养出粪肠球菌。粪肠球菌——-是哪来的？
以上观点仅是个人愚知拙见。不对之处还请各位老师批评指正。:handshake