HAMD抑郁量表

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Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。（24项版）
五级评分项目：
（0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重
三级评分项目：
（0）为无 （1）轻度~中度 （2）重度
1．  抑郁情绪
l  只在问到时才诉述；--------------------------------------------------------------------- 1
l  在言语中自发地表达；------------------------------------------------------------------ 2
l  不用言语也可从表情、姿势、声音或
欲哭中流露出这种情绪；-------------------------------------------------------------- 3
l  病人的自发语言和非自发语言（表情、
动作），几乎完全表现为这种情绪。----------------------------------------------- 4
2．  有罪感
l  责备自己，感到自己已连累他人；------------------------------------------------- 1
l  认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；---------------------------- 2
l  认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；------------------- 3
l  罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。------------------------------------------------- 4
3．  **
l  觉得活着没有意义；------------------------------------------------------------------- 1
l  希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；---------------------------------- 2
l  消极观念（**念头）；-------------------------------------------------------------- 3
l  有严重**行为。---------------------------------------------------------------------- 4
4．  入睡困难
l  主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；------------------------- 1
l  主诉每晚均有入睡困难。------------------------------------------------------------- 2
5．  睡眠不深
l  睡眠浅多噩梦；------------------------------------------------------------------------- 1
l  半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。---------------------------- 2
6．  早醒
l  有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；--------------------------------- 1
l  早醒后无法重新入睡。--------------------------------------------------------------- 2
7．  工作和兴趣
l  提问时才诉述；------------------------------------------------------------------------ 1
l  自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，
如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或
需强迫自己去工作或活动；--------------------------------------------------------- 2
l  病室劳动或***不满3小时；------------------------------------------------------ 3
l  因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加
任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。------------------- 4
8．  迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
l  精神检查中发现轻度迟缓；-------------------------------------------------------- 1
l  精神检查中发现明显迟缓；-------------------------------------------------------- 2
l  精神检查进行困难；----------------------------------------------------------------- 3
l  完全不能回答问题（木僵）。------------------------------------------------------- 4
9．  激越
l  检查时表现的有些心神不定；----------------------------------------------------- 1
l  明显的心神不定或小动作多；----------------------------------------------------- 2
l  不能[根据相关法规进行屏蔽]，检查中曾站立；-------------------------------------------------------- 3
l  搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。----------------------------------------------- 4
10．  精神性焦虑
l  问到才时诉述；----------------------------------------------------------------------- 1
l  自发地表达；-------------------------------------------------------------------------- 2
l  表情和言谈流露明显忧虑；-------------------------------------------------------- 3
l  明显惊恐。----------------------------------------------------------------------------- 4
11．  躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
l  轻度；---------------------------------------------------------------------------------- 1
l  中度，有肯定的上述症状；------------------------------------------------------- 2
l  重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；----------------------------- 3
l  严重影响生活和活动。----------------------------------------------------------- 4
12．  胃肠道症状
l  食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；----------------------------------- 1
l  进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。-------------------- 2
13．  全身症状
l  四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，
全身乏力或疲倦；----------------------------------------------------------------- 1
l  上述症状明显。-------------------------------------------------------------------- 2
14．  性症状：指**减退、月经紊乱等。
l  轻度；-------------------------------------------------------------------------------- 1
l  重度。-------------------------------------------------------------------------------- 2
l  不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分）
15．  疑病
l  对身体过分关注；----------------------------------------------------------------- 1
l  反复考虑健康问题；-------------------------------------------------------------- 2
l  有疑病妄想；----------------------------------------------------------------------- 3
l  伴幻觉的疑病妄想。-------------------------------------------------------------- 4
16．  体重减轻
l  一周内体重减轻1斤以上；----------------------------------------------------- 1
l  一周内体重减轻2斤以上。----------------------------------------------------- 2
17．  自知力
l  知道自己有病，表现为忧郁；-------------------------------------------------- 0
l  知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、
工作过忙、病毒感染或需要休息等；----------------------------------------- 1
l  完全否认有病。-------------------------------------------------------------------- 2
18．  日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）
l  轻度变化；-------------------------------------------------------------------------- 1
l  重度变化。------------------------------------------------------------------------- 2
19．  人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。
l  问及时才诉述；------------------------------------------------------------------- 1
l  自发诉述；------------------------------------------------------------------------- 2
l  有虚无妄想；---------------------------------------------------------------------- 3
l  伴幻觉的虚无妄想。------------------------------------------------------------- 4
20．  偏执症状
l  有猜疑；---------------------------------------------------------------------------- 1
l  有关系观念；---------------------------------------------------------------------- 2
l  有关系妄想或被害妄想；------------------------------------------------------- 3
l  伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。------------------------------------------- 4
21．  强迫症状：指强迫思维和强迫行为。
l  问及时才诉述；-------------------------------------------------------------------- 1
l  自发诉述。-------------------------------------------------------------------------- 2
22．  能力减退感
l  仅于提问时方引出主观体验；-------------------------------------------------- 1
l  病人主动表示能力减退感；----------------------------------------------------- 2
l  需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；-------------- 3
l  穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。-------------------- 4
23．  绝望感
l  有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；------------------------- 1
l  持续感到“没有希望”，但解释后能接受；---------------------------------- 2
l  对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；------------------------ 3
l  自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。------------------ 4
24．  自卑感
l  仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；----------------------------------- 1
l  自动诉述有自卑感（我不如他人）；-------------------------------------------- 2
l  病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，
与评2分者只是程度的差别------------------------------------------------------- 3
l  自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况。---------------------- 4

结果分析：
总分 < 8分: 正常; 总分 在8~20分: 可能有抑郁症;
总分 在20~35分: 肯定有抑郁症; 总分 >35分: 严重抑郁症

h****5

晕,我竟然有13分