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回答以上的问题:可以合用肌注黄体酮来止血.
说起青春期宫血,育龄期宫血,更年期宫血,在临床上也是常见的病历.
1.青春期宫血,以止血和调整周期为主,促使排卵巢恢复功能和排卵.治疗宜采用大剂量雌激素使子宫内膜修复而迅速止血.可以选用已烯雌酚1-2mg<或已焕雌二醇0.1mg>口服,6-8小时1次.一般2--3日内止血.止血以后每3日减量1/3至1mg后维持至血止后20--22天.因大量雌激素口服易出现副作用如恶心,驱吐,患者常不能,可先采用苯甲酸雌二醇2mg肌注,6--8小时1次,血止后逐渐简量至维持量是改用口服药.最后5日加用孕激素使子宫内膜转变为分泌期内膜,易于剥落和减少出血量.常用黄体酮10mg每日1次肌注,或口服安宫黄体酮10mg每日1次.停药后发生撤药性出血.
2.待出血第5日开始根据内源性雌激素的高低,子宫内膜的厚薄选用雌孕激素并用疗法或序贯疗法(人工周期)以调整月经周期. 如内源性雌激素偏高,子宫内膜软厚,撤血量多者,宜选用雌孕激素并用疗法,在整个周期同时用药,常用乙烯雌酚0.25-0.5mg,每日1次,连服22日,安宫黄体酮每日1次,每次4-6mg; 如内源性雌激素水平偏低,子宫内膜软薄者,宜选用序贯疗法,常用乙烯雌酚0.5-1.0mg,连服20-22日,最后5-7日加服安宫黄体酮每日一次,每次10mg.两种方法均于停药3-7日来月经,于月经周期第5日开始下一周期治疗,可连续3个周期后停药. 也有报道应用复方18甲基焕诺酮(复方18甲)治疗青春期功血以达止血,调整月经周期的目的.方法:对大量出血合并贫血者于就诊当日开始口服复方18甲. 第1,2日3丸,每日1次,第3,4日2丸,每日1次;以后每日1丸,连用12日. 停药后1-3日出现撤退性出血,于撤退性出血的第5日开始服复方18甲1丸.每日1次,连用22日. |
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