疝囊高位结扎术后阴囊水肿明显怎么办？

m****4

前几日行一6岁小儿疝气手术，剥离面较大，术后第二天阴囊水肿明显，目前给予垫高阴囊，有无更好的办法？

l****g

疝囊高位结扎术后阴囊水肿的原因是由于较大疝剥离疝囊后引起的建议1.垫高阴囊;2.硫酸镁湿敷;疝囊高位结扎术以横断疝囊为宜,远端疝囊敞开.

z****0

我的经验是操作要轻,止血要彻底,剥离面不要过大,远端疝囊离断后可以不剥离.如水肿严重可用小计量激素.

z****0

术中可以缝合疝囊底部，以关闭疝囊袋，术后很少水肿。另外外环口不能过小，有利于回流。目前水肿给予垫高阴囊会吸收的，明确告知家人不会有事。

b****n

我们常规手术 前告知家属患儿手术后阴囊会水肿，以免手术后家长紧张，同时告知几天后会自动消退。
我的部分经验；
      1：对于手术后阴囊水肿，关键与手术创伤大小有关，手术后2-3天为水肿高峰期，过了这几天会逐渐消退，如果对于水肿比较厉害的，可以用点激素1-2天。托高阴囊对于水肿没有多大帮助，何况患儿多以下床活动，不会配合。
      2：其实手术中还是有些小技巧可以减少或避免阴囊水肿的，小儿疝手术关键是操作精细，一是可以减少创伤，二是可以减少误伤的几率。对于疝囊较大者不要完整剥离应于中段离断，远端旷置并将疝囊边缘止血。对于不好找的 疝囊应靠近内环口处分离寻找，如果偏离方向可能在精索远端反复 分离造成手术后水肿严重，甚至误伤精索血管及输精管。

1****f

:time: :time:

m**u

xuexile

k****n

术中充分止血
现在垫高阴囊
硫酸镁湿敷
3到5天后会减轻

湖**疗

我平时遇到这种情况除了用小剂量激素外,还用曲克芦丁针,效果挺不错的

m****1

楼主不要太多担心，我亲自主刀做过一个巨大疝的老年人，高位结扎+腹膜后修补术。术后第二天开始出现阴严重囊水肿（肿得发亮）。我当时也很紧张，我的处理方法是：
1、嘱平卧制动。
2、使用广普抗生素（本院不能做培养和药敏）。7天。
3、Vit  C  3.0+地米 10mg+5%葡萄糖 250mL   静滴  qd*3d。
4、局部硫酸镁湿敷，每天换药。
5、理疗科红外线局部照射半小时，2次每日（本院没有微波）。7天。

患者住院10天，术后住院9天。出院时阴囊水肿明显缩小（可见明显皱折及表皮脱屑），但没有恢复正常。随访4周，无其他并发症，阴囊水肿与出院第2周完全消退。

经验教训：术中彻底止血、剥离面不要太大（必要时疝囊横断，远端疝囊翻转）、疑发生阴囊水肿的放置引流条于阴囊内……


希望能帮到你。

[ 本帖最后由 momo7711 于 2008-3-9 21:53 编辑 ]

h****y

"高位结扎+腹膜后修补术"??????????
!!!!!!!!!
楼上的这么厉害!

m****4

非常感谢！~学习了！~~~

y****b

首先要明确是水肿还是出血，水肿的处理楼上说的很多了，若是出血则要尽快引流！！

心**岸

是不是术中止血不彻底,阴囊有血肿没有呀如果有,还很多的情况下还是需要切开引流的呀

z****9

其实我觉得改进方法是关键 目前小儿的斜疝可以用腹横纹小切口（大概1.5-2cm） 高位结扎疝囊就好 创面小 基本不会水肿