感冒药也有“配伍禁忌”

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感冒药也有“配伍禁忌”


     感冒药是家庭储备药中最常见的品种，许多人不医而药，其中不科学之处甚多。请听专家为你指点迷津——
      一般不用抗菌药
    感冒主要由病毒感染引起，而抗菌药主要是针对细菌感染，对病毒引起的普通感冒并没有效果。因此，在感冒早期，可根据症状，服用板蓝根、维C银翘、感冒清等中成药。对于由病毒引起的感冒，可选用抗病毒作用的药品。除非起初由病毒感染引起，后来又并发细菌感染的感冒，才可适当选用抗菌药。有人认为感冒时加用抗菌药可预防感染。而事实上，用抗菌药预防感染，等于给细菌打“预防针”，会诱导细菌的抗药性，给以后的治疗增加了难度。
　　对症合理选用
    现在市面上的感冒药品种繁多，而且大多都是复方制剂，其成分不尽相同，在选用时应注意合理、对症。例如，APC（又称复方阿司匹林）为解热镇痛药，内含三种成分：阿司匹林（具有镇痛、消炎、解热等作用）、非那西丁（口服后分解出对乙酰胺基酚而发挥解热、镇痛作用）及**。用于一般感冒时，每次1～2片，一日3次。但是，由于阿司匹林容易诱发哮喘及对胃肠道有**作用，故哮喘、胃及十二指肠溃疡患者应慎用，对该药有过敏史者和妊娠妇女则禁用。年老体弱患者，体温超过40摄氏度者使用时，应防止出汗过多，以免引起虚脱。
　　“泰诺”、“百服宁”等药品虽然名称不同，但实际有效成分均含对乙酰胺基酚。它们对胃肠道的**作用较小，口服吸收快而安全，因此适用于阿司匹林过敏者或禁忌者。但肝肾功能不全者慎用。
　　“康泰克”内含苯丙醇胺（有较强的血管收缩作用，能缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状）和氯苯那敏（能减轻流泪、流涕、喷嚏等症状），适用于感冒初期。12岁以下儿童、老年患者、怀孕和哺乳期妇女，以及高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺病、哮喘病、青光眼患者等，应在医生指导下服用。
　  联合用药须知
    如服用“泰诺”、“白加黑”、“日夜百服宁”时，又要用胰岛素或降糖药，则用药时间需间隔4小时以上，或增加降糖药、胰岛素使用量。该三种药品若与强心甙、奎尼丁或三环抗抑郁剂合用，会增加心律失常的危险，要特别注意。特别强调，它们不得与单胺氧化酶抑制剂同时服用，如苯乙肼、异卡波肼等。另外，口服避孕药、苯妥英钠会降低“泰诺”等药物的解热镇痛效果，应尽量避免同服。

[ 本帖最后由 念冰 于 2007-2-8 16:26 编辑 ]

感冒用药的诀窍及其注意的问题

1 感冒注意那些问题
　　感冒以后,人体抵抗力下降,细菌常常会乘虚而入。所以,当感冒数天后,发烧仍不退,且有脓痰咳出,就应注意细菌的混合感染,应及时到医院诊治,以防转变为支气管炎。
　　感冒的症状和许多疾病初起极相似,但又迥然有别,绝不可大意而掉以轻心。
　　如果发热,还有剧烈的恶心、呕吐且反复发作,则应疑为脑部病变(如脑膜炎等)的反应。如果发烧,又不想吃油腻食物,且有恶心、呕吐等症状,就应怀疑为传染性肝炎的反应。
　　感冒时的病毒,有时也可引起心肌炎,症状往往是在感冒一周之后,有心慌、胸闷、气短、心前区隐约作痛等症状,特别是出现心跳过快,一分钟超过100次。心跳不规律时,就应及时去医院就诊。
　　如果起病很急,发冷,然后再发烧,且高烧不退,常在39℃以上,浑身酸痛,无食欲,且周围的人也有同样表现,则可疑为流行性感冒。
　　如果高烧不退,还伴有呼吸困难,咳嗽严重,且有口唇发紫症状,则应疑为肺炎。
　　如果是儿童,哭闹不想吃饭,咽喉部红肿,甚至有白色脓点,则应疑为扁桃体炎。如果小儿发烧至第二天,面部及身上开始出现细小的红色小丘疹,分布密且均匀,舌体鲜红,口唇周围苍白圈,则有可能是猩红热。发烧第五天,身上起了红色皮疹,肝脾肿大,神志不清,则有可能是斑疹伤寒。
　　午后发烧,上午不烧,且同时有乏力、干咳、盗汗(出冷汗)等症状,且日渐消瘦,则有可能是肺结核。
　　如有上述情况,应及时去医院诊治,切不可随意买药服用。
                              2感冒用药的诀窍
　感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、**等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。那么，小儿怎样正确服用感冒药呢？
　　一、 小儿感冒不要急于退热。
  　 发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时（39℃以上）应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。
　　常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分3-4次口服；小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入**，一日不超过3次，退热后停用。
  　不要使用APC（复方阿司匹林），因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。
  　二、 小儿感冒不要随便使用抗生素。
  　 由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：
  　1、三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。
  　2、板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。
  　 3、双嘧达莫（潘生丁），1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。
  　三、在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。
  　四、无论用何种药物，都要注意这样几个问题：
  　1、剂量不得过大，服用时间不应过久。
  　2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。
  　3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，
  　4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。
  　5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。
  　五、中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。