药疹的病程未停还是激素用量不足

黄****友

女. 60岁, 四星期前因用了感冒针后发生脖子上出现皮疹,几天后病人用盐水洗了身体皮疹加重, 出现糜烂, 腋窝处糜烂明显,全身皮肤发红, 皮疹,水疱, 体温38.6 在县医院观察几天后皮疹减轻, 体温正常, 入院地米用10毫克, 出院时2.5 出院后继续用地米二天, 每天二毫克. 病人皮疹以脱屑为主, 精神好,进食好, 停药后十天后, 20080223 体温39.6 用了地米8毫克, 盐水和维生素C, 下午体温正常, 第二天进食好,精神好, 继续给了6毫克的地米二天,今天准备用4毫克的地米, 检查时发现时脖子上又出现了少量的皮疹, 地米用了8毫克, 下午皮疹没有增加, 血压正常, 体温不高,
1 病人在2005年9月份曾经因为肌注感冒针后发生了皮疹, 高烧, 糜烂 脱屑 在县医院住院几天后出院后一直乏力, 发烧, 在病程约15天的时候我观察病人十一天, 开始激素用氢化可的松300毫克, 一星期后用50毫克. 停药时皮疹基本消失, 体温正常. 精神好进食好, 病人的第一次药疹持续约25天以上才好, ,
2 这一次是因感冒早上用了安痛定和地米后下午来发现脖子上出现了少量的皮疹. 次日给了十毫克的地米, 皮疹没有变化., 一星期后出现了糜烂.
以药疹在县医院观察几天, 用地米十毫克开始, 用了七天的量, 病人的体温和皮疹恢复较好, 在停药后十天又发烧.39以上, 今天脖子上又出现了皮疹, 现在已经连续用了五天的地米, 今天因为新的皮疹而用了8毫克地米,
请有经验的老师指点一下, 现在病人的情况可能怎样变化, ?
1 激素怎样使用呢?
2 现在病人的病程已经快一个月了, 是机体的反应没有结束还是激素的用量不足呢?
3 治疗还要注意哪些呢?
请指点.,

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2008-2-27 19:02 编辑 ]

t****5

还要注意到底是不是药疹

超*

请上传图片，注意排除是不是天疱疮

c****9

是不是激素用量太小,皮疹未消退完就减量了,在无禁忌的情况下可以加大激素用量,加一些抗组胺药,到皮疹消退后再慢慢减量,必要时用**患处,用真空罐拔,试一试吧,我见到一例,疗效还可以

黄****友

刚才去检查了病人, 脖子上的皮疹变得不明显, 体温不高, 病人精神较好 自己轻松了好多,保佑明天不要再有新的皮疹出现了,

青**皮

同意超哥意见  排除天疱疮  传个图片 看看再说