顽固的鼻炎

w****h · 发表于 2008-2-27 09:22

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患者男38岁，头晕，发热***检查。
查体，体温37.3·血压145/100毫米汞柱，白细胞6.6 ×109/L，右鼻窦肿大不流涕
治疗；0.9%氯化钠250ml
         青霉素800u
         0.9%氯化钠250ml
         安卞西林钠5.0g
口服双辛鼻窦炎颗粒，复方利血平。
1/日静点连续7天再查体，体温36.8·血压140/100毫米汞柱，白细胞13.3 ×109/L右鼻窦依旧肿大。
又换为；
0.9%氯化钠250ml
头孢曲松钠2.0g
替硝唑0.4g
2/日静点连续5天后体温36.8·血压140/100毫米汞柱，白细胞8.0 ×109/L右鼻窦依旧肿大。头晕。
各位老师有什么高招请指教！！！！！！！

[ 本帖最后由 wgh2008wgh 于 2008-2-27 09:26 编辑 ]

w****h · 发表于 2008-2-27 09:51

怎么没人回应呀

老* · 发表于 2008-2-27 10:32

是右上颌窦吗?

是不是找影像诊断一下?

w****h · 发表于 2008-2-28 09:33

找了就是鼻窦炎

w****y · 发表于 2008-2-28 19:48

“右鼻窦依旧肿大”，楼主，可能搞错了，医学术语中没有这样说的，你还是找耳鼻喉科会诊下比较好。

洒**生 · 发表于 2008-2-28 19:53

如确诊为鼻窦炎（尤为上颌窦炎），保守治疗不佳者，特别是影像检查示有积液者，可考虑内窥镜下鼻窦开窗术。当然，这得视具体情况而定，仅供参考。

2****n · 发表于 2008-2-28 23:14

内窥镜下鼻窦开窗术是什么术式，从那里开？

见***救 · 发表于 2008-4-2 11:59

不要用利血平。可以引起鼻塞

y****3 · 发表于 2008-4-2 18:47

0.9%氯化钠250ml
         青霉素800u
         0.9%氯化钠250ml
         安卞西林钠5.0g
这样用药有问题的吧，有必要一起用吗？而且后来又用头孢曲松，我觉得有些没有必要
可以试试大环内酯类，如阿奇霉素0.5G加500ML盐水中静滴两天，后改为口服

[鼻部疾病] 顽固的鼻炎

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