脊髓损伤损伤分类

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脊髓损伤损伤分类

脊柱骨折病人中约有20%发生神经损伤。通常脊柱损伤越严重，脊髓损伤就越严重，但并不总是如此。另一方面，轻度脊柱损伤 往往不引起脊髓损伤，但有时也可以造成完全性神经功能障碍，有可能在没有骨折的情况下，因为血管{MOD}障碍，从而导致脊髓损伤。

1、颈脊髓
A、预制脊髓最常见损伤为屈曲旋转脱位或骨折脱位，最好发部位为C5—6。
B、压缩性骨折。C5—6为最常见部位。此类损伤中只有半数病人造成损伤平面以下完全性神经功能障碍。
C、过伸型损伤最常见于伴有退行性改变的老年人脊柱，占颈椎损伤的30%左右。最常见于C4—5，最稳定性损伤。大部分损伤是前面椎体和椎间盘与后面的增厚的韧带与黄韧带间的挤压，压迫脊髓，导致不完全性脊髓损伤。这些作用力的综合造成中央脊髓损伤。

2、胸腰脊髓
A、在这一水平大部分脊椎损伤为屈曲型旋转脱**或骨折脱位。最常见于T12—L1，造成上面的椎体较下面的椎体前移。这种损伤通常不稳定，常导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍。
B、压缩性骨折常见，通常表现为椎体高度减低。损伤稳定，神经损伤少见。
3、过伸性损伤。少见，通常导致完全性脊髓损伤。
4、开放性损伤。可见于枪伤或刀伤。脊髓损伤可由于爆裂伤、也可由于***穿过或骨折片刺破脊髓所致。

执**科

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