糖尿病肾病的透析指征

吴* · 发表于 2008-2-22 21:07

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患者贫血面容 HGB：79G/L    肌苷289mmol/l       k:6.4mmol/l

   四肢轻度水肿，  经过一次透析后，k:5.5mmol/l  双手略水肿。糖尿病病史15年。

   向此类患者何时开始透析较合适？（患者血糖与血压平日控制不佳）

m****u · 发表于 2008-2-22 22:01

透析指征灵活掌握，此患者我觉得根据尿量和电解质情况来考虑吧，可考虑开始透析。

动*组 · 发表于 2008-2-23 09:56

糖尿病肾病越早透析效果越好，一般SCR大于400-500就开始透析，本患者虽然SCR289，但有高血钾血症，现在即开始透析

c**q · 发表于 2008-2-23 15:36

吴* · 发表于 2008-2-23 18:30

现在就开始规律透析吗

h****j · 发表于 2008-2-25 11:42

是规律透析的时候了。若患者同意，最好是先腹膜透析，以后根据情况也可以进行血液透析。

m****n · 发表于 2008-12-13 12:01

中国糖尿病防止指南中，糖尿病肾病透析指征为：血清肌酐＞530.4umol/L,Ccr＜15ml/min。但还是应灵活掌握，宜早不宜晚。

f****0 · 发表于 2009-4-12 22:34

学习

l****e · 发表于 2009-5-10 22:17

如果有小便的话，是否还是应该先考虑保守治疗？
考虑用速尿、碳酸氢钠，胰岛素先降钾，SCR不能完全反应问题，建议查个CCR先

w****a · 发表于 2009-5-13 20:17

好东西啊

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