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阳 痿
[概述]
阳痿是男子由于惊恐、虚损或湿热等原因,致使宗筋弛纵,**萎软不举或临房举而不坚的病证。《灵枢•经筋》称为“阴器不用”,《太平惠民和剂局方》称为“阳事不举”。《景岳全书•阳痿》说“阴痿者,阳不举也”,指出阴痿即是阳痿。
西医学的男子性功能障碍和某些慢性疾病表现已阳痿为主者,可参考本节内容辨证论
[病因病机]
(一)命门火衰:房劳过度或少年误犯**,命门火衰,而致阳事不举。
(二)心脾两虚:思虑忧郁,损伤心脾,气血不足,宗筋失养,而致阳痿。
(三)湿热下注:醇酒厚味,损伤脾胃,湿浊化热,流注于下,宗筋弛缓,以致阳痿。
(四)恐惧伤肾:恐则伤肾气下,惭至阳痿不振,举而不坚。
西医认为其发病原因除了生殖器官的器质性病变,如神经损害、生殖器畸形、海绵体肌损害等之外,多数由于脊髓中枢功能紊乱或大脑皮质对勃起的抑制加强所致。
[临床表现]
(一)命门火衰:阳事不举,精薄清冷,面色咣白,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细。
(二)心脾两虚:阳事不举,夜寐不安,面色不华,食少纳呆,舌质淡,苔薄腻,脉细。
(三)湿热下注:**痿软,勃而不坚,阴囊潮湿臊臭,小便黄赤,余沥不尽,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
(四)恐惧伤肾:阳痿不振,举而不坚,心悸失眠,苔薄腻,脉弦细。
[治疗]
(一)治疗原则:益肾壮阳
(二)取穴及部位:神阙、气海、关元、中极、心俞、脾俞、肾俞、命门、腰阳关、三阴交
(三)主要手法:揉法、一指禅推法、摩法、振法、擦法、拿法
(四)操作方法:
一、基本操作:患者仰卧。先用掌根揉神阙穴5分钟左右;然后用一指禅推气海、关元、中极穴各2分钟左右:再摩下腹,以温热为度:最后掌振下腹部5分钟左右。患者俯卧位。医者按揉心俞、脾俞、肾俞、命门,每穴约1分钟。擦腰阳关穴,透热为度。按揉三阴交穴。拿大腿内侧肌肉3分钟。
二、辨证加减
1.命门火衰
(1)按揉肾俞、命门,每穴约5分钟。
(2)直擦督脉及脊柱两侧膀胱经,横擦肾俞、命门,均以透热为度。
2.心脾两虚
(1)按揉内关、足三里、血海,每穴约2分钟。
(2)按揉心俞、脾俞,每穴约2分钟。
3.湿热下注
(1)按揉天枢、丰隆、足三里、阴陵泉、大肠俞、膀胱俞,每穴2分钟。
(2)摩下腹部,约5分钟。
4.恐惧伤肾
(1)分抹前额10次。
(2)按揉太阳、神门、大陵、胆囊穴,每穴2分钟。
(3)拿上肢内侧肌肉,约2分钟。
[辅助疗法]
1.针灸疗法:取命门、三阴交、关元穴,施补法,每日1次。
2.饮食疗法:取精羊肉lOOg、巴戟天log、肉苁蓉20g、葱白5根,同煮去药,食肉
喝汤。
[注意事项]
(1)阳痿大多数属功能性病变,经过适当的治疗调养,一般可得治愈,预后良好.除了治疗,夫妻间的理解与关怀更为重要。所以最好能将病情及有关知识告诉患者妻子,求得支持。
(2)生活应有规律,起居要有常,忌烟酒。
(3)加强身体素质锻炼,进行心理咨询,丢掉思想负担。 |
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