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小儿厌食症
常见症状 1.食欲不振,不想吃东西。 2.恶心呕吐,手脚心热,睡眠不好,腹胀腹泻,舌苔黄白腻。 3.病久可见面黄肌瘦,精神倦怠,常感疲乏,有的大便稀溏,唇舌较淡,舌无苔或少苔。常用中成药 中医称厌食症为纳呆,本病的发病机理是脾胃功能失调,临床分为虚、实两类证型。 1.实证 多发生在疾病初起,伴有恶心呕吐、腹胀等消化不良的症状。治宜:消导化食。可用:肥儿乐散剂、三仙散、小儿消食至宝丹、一捻金、娃娃宝、肥儿丸。 2。虚证 久病不治或治疗不得力,伴有面黄肌瘦、倦怠无力等全身虚弱症状。治宜:调补气血。可用:稚儿灵冲剂、康儿灵冲剂、小儿香梅丹。缺锌可用小儿香橘丹。常用西药 必要时可给硫酸锌10毫克,放在糖浆内喂服,每1—2次。葡萄糖酸锌合剂每日每公斤体重3.5—14毫克。分2—3次服。
支气管肺炎
常见症状 本病一般起病较急,发病前可先有轻度的上呼吸道感染史。 1.发烧 体温大都比较高,往往在39℃左右,亦可高达40℃左右。部分病儿中毒症状严重,或人体反应性低下者,体温可不升或低于正常。 2.咳嗽 发病早期就能见到咳嗽,轻重不等,咽喉部有痰声。弱小婴儿有时咳嗽不明显,常先见呛奶,有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。 3。喘憋气急 此由呼吸不畅造成,病儿呼吸浅表,次数增快,每分钟可达40—80次,呼吸时**。重者鼻翼扇动,并伴有口周及指甲青紫。有些病儿头往后仰,以便较顺利呼吸。 4.消化道症状 本病常伴呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状。呕吐常发生在强烈咳嗽之后,如病变部位在肺下叶,那么腹痛较明显。 5.烦躁 轻者可见烦躁不安、哭闹或精神萎靡、嗜睡,严重的可昏迷惊厥、抽搐。常用中成药 按照本病的发病过程可从4个方面辨证施治。 1.邪在肺卫 病变初起,症情较轻,中医分风寒、风温两类。 ①风寒闭肺:发热恶寒无汗,咳嗽气急,无明显呼吸困难,不渴,苔白脉浮。治宜:辛温开肺,定喘化痰。可服:儿童清肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹。 ②风温袭肺:发热较重,无汗或微汗,咳嗽有痰口渴,面红烦躁不安,甚则气喘,苔白或黄,脉浮数或滑数。治宜:辛凉清解,宣肺涤痰。可用:银翘解毒丸,小儿化痰丸、贝羚散、琥珀保婴丹、小儿金丹片。 2.痰热内因 病发的高峰阶段,发热较高,呼吸困难,咳嗽而喘,气急鼻煽,口唇发绀,口渴面赤,喉中痰鸣,舌质红苔黄,脉滑数。治宜:清热宣肺,化痰定喘。可服:小儿牛黄散、八宝镇惊丸、乾元丹、小儿解热栓、妙灵丹、至圣保元丹、紫雪散。 3.邪盛正衰 肺炎的危急证候。如治不及时多数并发心功能不全或中毒性脑病,分两类施治。 ①邪毒内陷:症见烦躁,神志不清或昏迷,谵语,甚则吐血、衄血,斑疹隐隐,或出现惊风抽搐,两目上视,颈项强直,甚则角弓反张。治宜:清热镇惊,涤痰开窍。可服:牛**惊丸、儿科七厘散、回生救急散、小儿抽风散、定抽化风丹、小儿奇应九、猴枣散。 ②正气虚脱:症见突然面色苍白,呼吸困难加重,喘促烦躁不安,出冷汗,四肢烦冷,脉细而弱。治宜:扶阳救逆。可服:生脉饮,并立即送医院救治不可耽搁。 4.正虚邪留 肺炎后期或见于虚弱的病儿,可分两型。 ①肺气不足,余邪未解:症见面色苍黄,容易出汗,常有不规则发烧,精神不好,食欲差,痰多而咳嗽。治宜:调理脾肺,止嗽化痰。可服:小儿久嗽九、小儿至宝锭、小儿百寿丹、鹭鸶咳九。 ②肺阴耗伤、余热不尽:症见面唇红赤,干咳无痰,潮热盗汗,舌苔光剥。治宜:养阴清热止咳。可服:川贝批把露、养明清肺糖浆、蛇胆川贝液、化毒丹。常用西药 1。抗菌素 ①青霉素:为首选抗菌药,一般肺炎球菌对青霉素敏感,每天20—40万单位,分2次肌注。亦可用安必林口服,每次5毫升,每日2次。 ②红霉素:每公斤体重每天用25—50毫克,分4次口服,应在饭后服。或用每公斤体重每天50—30毫克加入lo%葡萄糖液内静脉点滴。 ③先锋霉素:先锋Ⅳ(头抱氨苄片),每公斤体重每天用25—50毫克,分3—4次服。先锋VI(头孢拉定胶囊),每天每公斤体重25—50毫克,每6小时或12小时等量分次服用,饭后服。 抗菌素的应用,必需在医生的指导下,即使病情开始好转,仍需服完1个疗程,即至少服5—7天。 2.异丙嗪 镇静止咳每次每公斤体重0.5—1毫克,必要时4—6小时1次。 3.退热药 ①阿鲁片:必要时服,2岁前每次半片。 ②阿苯片:必要时服,2岁前每次半片。 患病婴幼儿西药的服用,一定要得到医生的指导,不可随便服用。
甲癣
常见症状 本病以病甲为特征性表现。 1.灰厚甲 病甲板变厚且脆,呈灰、黄、棕、黑色。 2.白斑甲 初起为点状混浊,渐扩展为斑片状,边周不规则,色白兼黄,无光泽,易碎裂。 3.黄硬甲 病甲板呈淡黄色或白而质地较硬。常用中成药 1.白凤仙花和鲜羊蹄根各等份捣烂,涂于病甲,每日1次,坚持数月。 2.红或白凤仙花和白矾各等份捣烂,涂于病甲,每日1次,坚持数月。 3.陈醋适量浸泡病甲,每日2—3次,同时配合刮甲治疗。 4.醋泡方(见手足癣)浸泡病甲,每日2—3次,同时配合刮甲治疗。常用西药 外用5%碘酊、30%醋酸、水杨酸一乳酸酒精(水杨酸6、乳酸12、95%酒精加至100)、10%碘配一10%乳酸各半液。上述外用药物任选一种涂擦病甲,每日数次,同时用消毒刀片刮病甲甲板,如此涂刮相辅,直至新甲长出。
带状疱疹
常见症状 1.前驱症状:皮疹出现前常有轻度发热、倦怠、食欲不振等全身症状,局部皮肤感觉过敏,可见灼热及**样疼痛,并现红斑。 2.皮疹特点:患部红斑区域出现簇集性粟粒至绿豆大丘疱疹,并迅速变为水疱,内含澄清液体,炮壁紧张,基底红晕。簇集水疤群从1到数个不等,沿周围神经呈带状分布。数日后疱液变混浊成脓液。疱疹破裂后露出湿润面。如无继发感染,疱疹表面干燥结痂,10日左右痂皮脱落,可遗留暂时性淡红色斑或色素沉着斑。 3.病程中伴有明显神经痛,多为烧灼样**样疼痛。部分病人在皮疹消退后,局部神经痛仍持续存在较长时间。 4.附近淋巴结可见肿大。常用中成药 本病可分作热毒型、湿热型和血液型辨证治疗。 1.热毒型 患部潮红,疱疹密集,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦烦渴,夜寐不安,溲赤便干,舌红苔黄,脉弦滑数。治宜:清热解毒。可选:龙胆泻肝丸、牛黄解毒丸等。 2.湿热型 患部颜色赂淡,疱壁较松弛,灼热刺痛不甚重,口不甚渴,或渴不欲饮,溲赤,大便溏粘不爽,舌红苔白腻厚或黄腻,脉象濡数。治宜:清化湿热。可选:藿香正气丸与龙胆泻肝丸同服。 3.血寂型 皮疹消失后,局部疼痛不止,色素沉着明显,舌质暗红,苔白,脉弦细数。治宜:活血化痰止痛。可选:元胡止痛片或云南白药内服。常用西药 1.维生素B1,口服每次10毫克,每日3次。 2.阿斯匹林或索米痛,口服每次1片,疼痛剧烈时服。 3.炉甘石洗剂,外搽患部。 4.2%龙胆紫药水,涂患部。
痤疮
常见症状 皮损表现为毛囊口黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿结节等,常见于面、前胸、后背等皮脂腺分布较多的部位。常用中成药本病可分湿热和瘀血两型辨治。 1.湿热型 皮损为黑色粉刺、丘疹、脓疤,并见皮肤油腻光亮,便干溲赤,舌红苔腻,脉象濡滑数。治宜:疏风胜湿清热。可选:防风通圣丸、连翘败毒丸等。 2.瘀血型 皮损多为黄豆至蚕豆大的丘疹、脓疱、结节,反复发作,经久不愈。女子可见月经不调,男子面色晦暗,或有瘀斑,脉沉涩。治宜:活血化瘀。可服:大黄壁虫丸。常用西药 1.维生素B2,每次口服5—10毫克,每日3次。 2.维生素B6,每次口服10—20毫克,每日3次。有感染的加服红霉素和甲硝唑
红眼
红眼是眼外部和眼球前部炎症的常见症状,主要由球结膜或角膜缘的血管充血所致。眼外部炎症以结膜炎为代表,球结膜血管呈普遍性充血,色鲜红,越近角膜缘色调越淡,不感疼痛。眼球前部的炎症以角膜炎与虹膜睫状体炎为代表,充血主要位于角膜缘附近,色稍暗红,多伴有疼痛、畏光、流泪等症状。闭角型青光眼急性发作时与虹膜睫状体炎的充血相似,但有眼压升高、剧烈的头痛和眼痛、恶心、呕吐等症状可资鉴别。球结膜下出血也表现为红眼,但呈片状,与充血的血管不同,诊断多无困难。 治疗可冲洗眼睛,在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2至3次,并用消毒棉签擦净睑缘;也可对患眼点眼药水或涂眼药膏;而用湿毛巾包在眼睛上冷敷或是用冰块冰敷都有一定效果。 如为细菌性感染,可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼。常用眼药水有10%~20%磺胺醋酰钠,0.3%氟哌酸,0.25%氯霉素眼药水等。晚上睡前可涂抗生素眼膏,如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏,每次点药前需将分泌物擦洗赶紧,以提高疗效。 对混合病毒感染的结膜炎,除应用以上药物治疗外,还可用抗病毒眼药水,如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂;如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等,每日2至3次,必要时还可应用干扰素等。 当炎症控制后,为预防复发,仍需点眼药水1周左右,或应用收敛剂,如0.25%硫酸锌眼药水,每日2至3次,以改善充血状态,预防复发。
睑缘炎
常见症状 鳞屑性睑缘炎还可见到睑缘轻度充血。睫毛根部常有白色皮屑脱落,很象糠皮,除去皮屑后,可见表面充血,但无溃疡。溃疡性睑缘炎以整个上下眼险皮肤出现溃疡糜烂,睫毛常被分泌物粘结在一起。睫毛根部有黄白色小脓点及痂皮,如除去痂皮可见小溃疡。眺部险缘炎主要发于大小眼角部位,特点是睑缘皮肤肿红肿、糜烂,眼部干痛或磨痛剧痒。此外还有一种过敏性睑缘炎,常为眼药过敏引起,其起病急,症状重。常用中成药 1.热毒上壅型 症见眼睑赤烂,红肿痛甚,刺痒涩痛,舌红、苔黄、脉数。治宜:清热解毒,散风除湿。可服:防风通圣散。 2.心火亢盛型 症见病起于两眦,兼见小便短赤,舌尖红,苔黄、脉数。治宜:清心降火。可服:黄连上清丸或牛黄解毒丸,也可服三***。外用成药可用万金膏、鸡蛋黄油膏等。常用西药 眦部险缘炎用0.5%硫酸锌眼药水滴眼,每日滴3次,每次1滴,一般3—5天可愈。 溃疡性睑缘炎用0.5%的氯霉素、斑马眼药水或10%磺胺醋酰钠液均可,如配合可的松药水、黄***眼膏,效果会更好。鳞屑性险缘炎,可的松、氯霉素、磺胺类眼药都可使用。 |
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