腹部肿块（结果已公布）

l****6 · 发表于 2008-2-17 20:39

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各位老师新年好!新年先给大家奉献一道简单的小菜!
女，31岁，因发现腹部皮下肿块3年就诊。患者于2001年5月在当地医院剖宫产后2年在原手术切口处扪及一黄豆大小皮下结节，每至月经期有疼痛感，表面皮肤无破溃。后结节逐渐增大。2006年3月在当地医院再次行剖宫产，同时将肿块切除送检。患者自述此次妊娠有胃部不适感。巨检：组织一块，灰黄灰红，3.5x2.5x2cm，切面灰白灰褐，可见多个大小不等的囊腔，内含胶冻样物

[ 本帖最后由 pathology 于 2008-2-25 10:58 编辑 ]

k****3 · 发表于 2008-2-17 21:11

胃印戒细胞癌

f****j · 发表于 2008-2-17 22:33

本例以前曾有剖宫产，此后伤口处出现包块，并且每来月经包块出现疼痛。病史提示宫内膜异位的可能性大，平时临床外检也见过这样的情况。此例镜下可见包块内蜕膜样宫内膜样组织，腺体有高度分泌现象。病史及镜下表现比较符合宫内膜异位。只是足月妊娠，宫外的异位宫内膜组织没有见过，不知道是不是该有这样的表现？另外此例没有看见陈旧性出血的含铁血黄素颗粒。
包块中在粘液背景下有成团或散在的胞浆透明的异型细胞，部分呈印戒细胞样，明显与上面的组织不同。考虑印戒细胞癌转移所致。病人有胃区不适，有可能是来自胃。这可以通过胃镜检查证实。
病人大体标本切面呈多个囊腔样，且内容灰白胶冻样物，可以用印戒细胞癌大多伴有粘液腺癌的成分，粘液的储留有可能形成多个囊腔。

[ 本帖最后由 flyinjj 于 2008-2-17 22:42 编辑 ]

l****6 · 发表于 2008-2-25 09:25

原帖由 flyinjj 于 2008-2-17 22:33 发表

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本例以前曾有剖宫产，此后伤口处出现包块，并且每来月经包块出现疼痛。病史提示宫内膜异位的可能性大，平时临床外检也见过这样的情况。此例镜下可见包块内蜕膜样宫内膜样组织，腺体有高度分泌现象。病史及镜下表 ...

诊断：子宫内膜异位

f****j · 发表于 2008-2-25 11:45

印戒样细胞怎样解释呢？

l****6 · 发表于 2008-2-25 19:22

:victory: :victory: 蜕膜组织,不要当成印戒细胞癌了:victory: :victory:

k****3 · 发表于 2008-2-25 21:24

受教育了，惭愧
楼主的头像是哪位明星啊？

f****j · 发表于 2008-2-26 07:28

平时看了不少蜕膜，透明的见得多。至于像印戒细胞样的，还没有注意。
呵呵，看来，有时候要想往前面跳，还得向后面倒退几步才是啊，我再仔细留心一下切片中，这非常常见的蜕膜的改变。

x****g · 发表于 2008-2-26 15:58

没敢发言，楼主提了一个胃，实在让人难以取舍，免疫组化这时候就很有必要了

l****6 · 发表于 2008-2-27 15:55

原帖由 kint123 于 2008-2-25 21:24 发表

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受教育了，惭愧
楼主的头像是哪位明星啊？

为什么一定是明星呢?:P猜猜看,猜对了俺请你吃饭!:P :P :lol: :lol: :victory:

p****y · 发表于 2008-2-28 11:31

原帖由 lfl001200546 于 2008-2-27 15:55 发表

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为什么一定是明星呢?:P猜猜看,猜对了俺请你吃饭!:P :P :lol: :lol: :victory:

忘了在哪里见过了，我这儿有清晰大图
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k****3 · 发表于 2008-2-28 17:56

大家来认认，有饭吃哦！！！！！！！！

[生殖系统] 腹部肿块（结果已公布）

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