请教：这是甲下外生骨疣吗？

高*福 · 发表于 2008-2-13 13:38

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女，13岁。左足母趾远节肿块半年余。（我是放射科医师，向病理专家请教，谢谢！）
CR片请链结：https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1401390&extra=page%3D1%26amp%3Bfilter%3Dtype%26amp%3Btypeid%3D15875&frombbs=1

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大体所见：灰白椭圆形组织，0.8cm×0.5cm×0.6cm，切面灰白，均质状，质硬。

[ 本帖最后由高仕福于 2008-2-13 13:44 编辑 ]

l****6 · 发表于 2008-2-13 15:01

骨软骨瘤

x****g · 发表于 2008-2-13 18:14

同意甲下骨疣的诊断Subungual exostosis ，发生在指趾骨的骨软骨瘤是比较少见，一般不诊断。骨软骨瘤一般有透明软骨，及软骨内骨化

高*福 · 发表于 2008-2-15 08:56

请教：该病理图片上能见到明确的骨组织和软骨等结构吗？期待你的指点，谢谢！

f****j · 发表于 2008-2-16 06:46

我看到的中山医和武医合编的《外科病理学》（1978年版）中说外生骨疣就是骨软骨瘤。**年等主编的《实用外科病理学》（1997年版）中，也说甲下骨疣是骨软骨瘤。
骨软骨瘤，好发于青少年，肉眼一般可以看见软骨帽，镜下肿瘤表面是一薄层纤维组织，其下是纤维软骨或者透明软骨，再下是骨组织。
不知道，这两本书最新的版本对上述提法有没有更改？也不知道其他病理学权威性书籍对甲下骨疣是怎么定义的？
甲下骨疣，有疼痛的症状。当骨骼发育成熟后，软骨可以消失，而此时与外生性骨瘤，容易混淆。
本例第四幅图的骨小梁结构还是比较清楚的。但是我没有看见软骨组织。
本例从年龄，部位，X光片，及镜下表现。我还是同意甲下骨疣的诊断，如果没有新的权威性的提法，也就也是骨软骨瘤。

x****g · 发表于 2008-2-16 12:23

An osteochondroma is a developmental lesion which arises during growth in the metaphyseal region, usually of long bones. In this setting in the distal phalanx, an osteochondroma is never diagnosed. In addition, osteochondromas have very mature hyaline cartilage caps with endochondral ossification beneath them.
Osteochondromas usually occur in the long bones and have a very distinctive cartilage cap

[ 本帖最后由 xhyong 于 2008-2-16 12:25 编辑 ]

f****j · 发表于 2008-2-16 17:56

谢谢楼上的国外的资料
我引用的资料都是早几年的了。只是不知道国内的病理学界，目前是不是基本都统一到这个观点上来了？

x****g · 发表于 2008-2-16 17:59

呵呵，不知道，我只是学习别人的观点而已

高*福 · 发表于 2008-2-18 18:31

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高*福 · 发表于 2008-2-20 12:52

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m****4 · 发表于 2008-5-23 16:23

:handshake

f****j · 发表于 2008-5-24 16:27

楼主重新上传了三张图片，确实有软骨帽，也有软骨内成骨，只是表面没有看见纤维膜。此例似乎还是符合骨软骨瘤。
杨光华等的《中华外科病理学》也是说的骨软骨瘤大部分发生在长骨，没有说指趾骨，当然也没有肯定指趾骨就没有。

z****g · 发表于 2008-5-25 15:23

骨软骨瘤

[软组织和骨] 请教：这是甲下外生骨疣吗？

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