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[临床经验交流] 十种病千万别用抗生素

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1# 楼主
发表于 2008-2-2 07:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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十种病千万别用抗生素




  自从1928年弗来明发现了青霉素,使人类增加了与致病菌搏斗的能力,协助医生抢救了无数的生命,使人类寿命延长了20年,标志着人类历史上的一个转折点。自此以后抗生素不断更新,有的人得病后常常自行用些消炎药,抗生素有其抗菌谱,姑且不说选的抗生素是否对症,有的疾病虽然叫“某某炎”,但是如果用抗生素,却适得其反,面对这些“炎症”,抗生素有劲使不上。
  1.肝炎:常见的是甲型、乙型肝炎,都是由病毒感染引起,甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种急性传染病,粪一口途径是主要传播途径,临床表现为急起发病,食欲减退、恶心、厌油、疲乏、肝区痛、尿色深、皮肤瘙痒等。乙型肝炎主要通过血液与体液传播,在我国广泛流行,人群感染率相当高,是当前危害人民健康最严重的传染病。治疗原则以休息、营养为主,辅以保肝降酶药物,避免饮酒及过度劳累,适当进食较多的蛋白质,避免高热量饮食,病毒**活跃的还需抗病毒治疗。

  2.类风湿性关节炎:是以小关节为主的慢性对称性病变,是一种自体免疫性疾病,发病原因迄今不明,表现为关节肿胀,伴有疼痛、压痛和僵硬,受累的关节以双手关节、腕、膝、足关节最为多见。治疗上应予以肾上腺皮质激素及非甾体类药如阿司匹林、丙酸衍生物、炎痛喜康等。

  3.过敏性鼻炎:是一种过敏性疾病,由于吸入灰尘、花粉、油漆化工染料及植物纤维等过敏原,出现连续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状,治疗上应避免与变应原接触,口服抗过敏药物,局部类固醇激素气雾剂喷鼻,另外也可以行冷冻、激光、微波烧灼法,以降低鼻粘膜表面敏感性,达到控制症状的目的。

  4.流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年,表现为发热、畏寒、头痛、食欲减退、腮腺肿大、疼痛,进食时吞咽困难,主要是对症疗法治疗,急性期应卧床休息,饮食以流食为宜,可用柴金锭青黛散醋调外敷,也可用局部热敷,腮腺疼痛较剧者加用镇痛剂。

  5.脊髓灰质炎:又叫小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,前驱期主要表现为发热乏力、咽痛头痛,腹泻或便秘等;瘫痪期,常表现为下肢瘫痪、肢休畸形、脊柱侧弯,足马蹄内翻或外翻等,治疗上无特异疗法,口服脊髓灰质炎减毒疫苗有很好的预防效果。

  6.流行性乙型脑炎:是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,经蚊虫传播,常在夏秋季流行,多为10岁以下儿童患病,表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥或抽搐,治疗上主要是抗病毒治疗,对症处理高热惊厥和呼吸衰竭等症状。这种疾病发病急,发展快,病情比较危重,若抢救不及时会致命或留下后遗症影响智力。

  7.心肌炎:多为病毒感染所致,先表现为发热、全身倦感,所谓“感冒”样症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。患者应安静卧床及补充营养,针对心力衰竭使用尿剂、血管扩张剂,预后良好。

  8.前庭神经炎:又叫前庭神经元炎或称流行性眩晕,由病毒感染所致,前庭神经的全部或部分分支萎缩、变性,常发生于春天及初夏,多表现为突然发作的强烈旋转性眩晕,治疗上应绝对卧床休息,避免声、光**,同时口服抗眩晕药。

  9.胃炎:各种病因所致胃粘膜的炎性病变,表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等,分为急、慢性胃炎,治疗时应停用一切对胃有**的饮食或药物,多饮水,腹痛者可局部热敷或用解痉剂如阿托品、654-2、复为颠茄片等,也可口服甲氰咪胍减少胃酸分泌,以减轻粘膜炎症。口服胃粘膜保护剂氢氧化铝,保护胃粘膜,如果胃粘膜活检发现幽门弯曲杆菌,须加服抗菌药物。

  10.腱鞘炎:多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫、摩擦、姿态不正等造成组织的肥大和增生,累积迁延而成慢性损伤,多与职业有关。治疗原则为限制致伤的动作,局部热敷,促进血液循环,局部注射醋酸强的松龙等激素,服用非甾体类镇痛药等,类似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。

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2# 沙发
发表于 2008-2-2 10:49 | 只看该作者
总之不是微生物感染就不要用抗生素.
3# 板凳
发表于 2008-2-2 10:59 | 只看该作者
规范合理使用抗生素.拒绝滥用抗生素是每一个医师的职责
4
发表于 2008-2-2 12:52 | 只看该作者
一般的胃炎心肌炎运用抗生素很普遍的
5
发表于 2008-2-2 21:27 | 只看该作者
谢谢收下了
6
发表于 2008-2-2 21:41 | 只看该作者
:victory: :handshake
7
发表于 2008-2-9 12:53 | 只看该作者
:handshake 谢谢
8
发表于 2008-2-9 17:52 | 只看该作者
谢谢   是应该谨慎应用抗生素
9
发表于 2008-2-10 12:12 | 只看该作者
现在是抗生素泛滥时代!!!!!!
10
发表于 2008-2-10 20:33 | 只看该作者
是的,非微生物感染,不要用抗生素。但是,有的时候有些疾病是很难鉴别的,特别是基层医疗,由于检查条件有限,只有靠临床经验。
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