UID8910
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2004-11-27
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患者男性,44岁,因铲雪时被人发现于雪地上,头在坡的低位,脚在高位,枕部有着力点,无法断定是先有外伤还是先起病后摔倒,从CT片上更像是前交通动脉瘤破裂出血。起病发现时即出现昏迷,右侧瞳孔散大,头颅CT示:广泛蛛网膜下腔出血,环池积血,脑肿胀,中线居中。查体:呼唤睁眼,双侧瞳孔不等大,D左:D右=2.5mm:4mm,左侧对光反射迟钝,右侧对光反射消失,入院1小时完善术前检查后出现双侧瞳孔散大,遂急诊行右侧开颅探查去骨瓣减压,术中见脑搏动差,蛛网膜下腔出血,脑表面血管多处血栓形成,术后双侧瞳孔不等大,D左:D右=2.5mm:4mm,对光反射消失,第二日复查头颅CT示:广泛蛛网膜下腔出血,多发脑梗塞,脑肿胀,中线向右偏移。查心电图示:窦性心律不齐,ST改变,考虑为心梗心电图改变,查心梗三项均升高。术后24小时患者再次出现双侧脑疝,遂行左侧开颅去骨瓣减压,复查心电图符合急性心梗心电图,考虑为脑心综合症。现求此病人诊断是否正确,及治疗方案、预后怎样?谢谢!如有知道可电话联系:13879240365。 |
|