我母亲能做二尖瓣瓣膜置换术吗？急急急！！！

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我母亲51岁患风心病5年，糖尿病7年血糖一直控制不好，前日心慌，气短，咳嗽，阵发性夜间呼吸困难不能平卧入院。心脏彩超示重度二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心功能IV级。需要做手术吗？需要换什么瓣膜是进口的还是国厂的？平时生活质量还可以我害怕做了手术以后的并发症啊在加上糖尿病！本人是学针推的对西医不 是很了解，我以失去了父亲不想再失去母亲！
  希望各位能发发这方面的资料！谢谢了

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补充下瓣口1.3 瓣环3.3还有三尖瓣返流！做了手术后的抗凝怎么办还有其他的并发症！谢谢了爱友们！！！

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唯有手术一条路！

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心脏瓣膜疾病，无论是无天性还是后天性的原因，侵犯一个或多个瓣膜引起瓣膜结构破坏， 产生狭窄或关闭不全，最终将使瓣膜功能失效，导致心脏血流动力学障碍。尤其是风湿性心脏病，不仅损害于瓣膜，同时引起心脏损害，从而影响心脏功能，产生一系列临床症状，如 胸闷、气促、活动能力下降等。因此对心脏瓣膜疾病必须及早诊治，以减轻或中止病变对心脏的损害。根据疾病性质的不同，以及疾病的进展，心功能损害程度不同，治疗方法也不同，其中包括内科治疗、手术治疗。一般而言，手术指征的决定，不完全取决于病人的症状，应由外科医生根据病史、体格检查及有关辅助资料，综合判断病因、病变类型、损害程度及全身情况以后，再决定是否需要手术治疗。手术治疗有将原来的病变瓣膜加以修复的瓣膜成形术和切除病变瓣膜并置换人工瓣膜的瓣膜置换术两种，手术具体方法主要取决于瓣膜的损害程度。实践证明，严重心力衰竭采取积极内科治疗，使心功能恢复或达到最佳状态后，手术效果最好。临床怀疑风湿活动的病人，只要病情允许，应先行抗风湿治疗，待风湿活动控制3～6月 后再进行手术治疗为宜。人工心脏瓣膜置换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术，病人的年龄没有绝对限制.
       心脏的四个瓣膜，即三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣及主动脉，它们起着单向活门的作用保证血液在心脏内按一个固定的方向流动。正常的心瓣膜由于受到风湿或细菌的侵犯，造成严重破坏、变形、增厚和粘连，或者由于外伤或先天性原因使瓣膜狭窄和关闭不全推动单向活门作用，就会影响血液的正常运行，进而影响心脏功能，产生心脏膜病的一系列临床症状。应用外科手术的方法，将无法恢复正常功能的瓣膜切除，替换上人造的瓣膜，人工心脏瓣膜的设计仿造人体原有的心脏瓣膜使血液流动通畅，就象人体原有的心脏瓣膜一样，随着每次心脏的跳动，人工瓣膜开放、关闭使血液能够在心脏的各个腔室内正常流动。这样就可以恢复正常的生理功能，解除或改善临床症状。这种手术就叫做“瓣膜置换手术”。全世界每年都有成千上万病人由于接受了这种手术而获得新生，我国已经施行换瓣手术也数以万计，临床效果是肯定的，它不仅改善了心脏的功能，还能部分或全部恢复劳动能力，延长寿命。我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰－2.72‰，按10亿人口估算，成年风湿性心脏瓣膜病患者约150万人。因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人，大约20万例，这些病人多数为青壮年，如不能及时手术换瓣，将对社会造成不可估量的损失。

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在我国，临床上最需要换瓣的是风湿性心脏病的瓣膜病变，其次是先天性心脏病的膜发育异常，还有冠心病心肌梗塞引起的心脏瓣膜功能障碍等。在单一瓣膜替换中以二尖瓣替换为多见，其次是主动脉瓣，三尖瓣替换较少，肺动脉瓣替换更少，有时两个甚至三个瓣膜同时要替换，就叫双瓣或多瓣替换手术。
随着科技的飞速发展，人工瓣膜的设计、研究、制作及材料等有了较大飞跃。迄今为止，虽尚未找到完全符合自体瓣膜理想的人工瓣膜，但目前临床常用的20余种人工瓣膜移植后均能获得明显的症状改善，挽救了数以百万计病人的生命。人工瓣膜目前分两大类，一类是机械瓣，另一类是生物瓣。两类人工瓣膜各具特点、优点，也有缺点。
　　（１）机械瓣：由高级合金不锈钢或其它材料为瓣架，装上活动灵便的各相同性热解碳的瓣片。它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点，更以耐磨为其特点。这类瓣膜在国内外有很多型号，但基本功能是相同的，实践证明，瓣膜工作８０年未见明显磨损，１１０年才见到轻度磨痕。但它唯一不足之处是装在体内容易产生凝血，机械瓣的耐久性好，就目前情况来说，无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后，都需要患者终生抗凝治疗。
　　（２）生物瓣：由合金不锈钠或高级塑料制成瓣架，其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜（如牛心包、人或狸的主动脉瓣等）作为瓣膜。它柔韧，开闭灵活，近似于心脏内天然瓣膜的工作状态。最大优点是不需要终生抗凝，只需作短期抗凝，但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣，一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化，衰变或穿孔，从而需要再次换瓣。因此生物瓣膜主要用于以下患者：A.希望妊娠的育龄妇女；B.就年龄而言，60岁以上患者应首选生物瓣，50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化；C.有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者；D.根据病人的经济条件和保健条件，在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣；E.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低，血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。
随着整个心脏外科与体外循环技术的进步，瓣膜外科手术安全性明显提高。至于您适合那种瓣膜，采用哪种类型的人工瓣膜，须根据病情、年龄、全身情况和医疗条件由医生确定。
:handshake

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心脏手术比较复杂，有一定危险性，而瓣膜置换手术是心脏外科较大的手术，不同病人对手术会产生不同的心理反应，共同心理特点是盼望手术心切，但又怕手术发生意外而产生恐惧，焦虑，表现为情绪紧张，坐卧不安，甚至哭闹以致不能很好休息和接受治疗，这在临床上比较常见。术前不良心理反应对手术预后有直接影响，因此，您有必要对如何手术有个初步了解，术前做好充分的心理准备是十分重要的。在施行心脏瓣膜置换手术时，医生在体外循环装置辅助下为您进行手术操作。由于在手术过程中，您自身的心脏和肺组织无**常工作，这时需用人工心肺机在体外建立血液旁路循环，暂时代替您的心肺功能，以保证您身体代谢所需要的血氧{MOD}。由于心血管外科的迅速发展和电子技术的进步及麻醉方法的改进，为心血管功能监测提供了有利条件，给手术创造了良好环境，并大大提高了安全性。最终战胜病魔需要您自己的努力，如有顾虑或其他要求，均可直接向您的主管医务人员询问，或走访本病区术后恢复良好的患者，以消除紧张情绪。医务人员也会耐心细致向您解释并介绍治疗情况及注意事项，以争取您主动配合。为了正确认识手术，积极配合治疗，应认真听取医护人员术前宣教和指导，主动了解心脏手术有关的知识，了解手术过程，必要时参观监护病房。家属在术前给病人以正确的引导、支持和鼓励是十分必要的。您在医护人员与家属共同帮助下克服惧怕手术的心理，树立战胜疾病的信心，以最佳的身心状态下接受手术。最重要的一点是只有您对医务人员的高度信任和医患间的良好配合才是使您早日康复的秘方良药。

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谢谢了xxxy5225!!!没说的送花！:handshake