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[病例讨论] 不能碎石治疗时不愿手术,保守治疗有什么好办法?

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1# 楼主
发表于 2008-1-23 09:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性,43岁,患左肾结石伴积水.(该地区肾结石高发地区,水硬)
一月前无明显诱因于晚间睡眠中痛醒,自觉腰部绞痛伴大汉向腹股沟区放射痛,急到医院就诊,彩超示:肾盂可见一12MM的强光团,伴声影,肾盂积水.给予对证治疗后好转,回家,三日后仍觉腰部隐痛,伴腹股沟放射痛,未予任何治疗,至今.今觉腰痛加重来我院就诊,复查彩超示:肾盂可见多个强光团,伴声影,最大的一个15MM,肾盂积水.,不能碎石,家属不愿手术,保守治疗有什么好办法?
现用头孢三代抗炎,,654-2解痉,vit-C治疗,排石冲剂口服,
请大家指教.
2# 沙发
发表于 2008-1-23 19:36 | 只看该作者
结石较大,保守治疗只能对症,结石排出的可能性几乎为零。还是建议手术或经皮肾镜治疗。

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  • qidashan+1谢谢你,这个患者现已出院,已向其告之后果严重性,
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3# 板凳
发表于 2008-1-24 15:37 | 只看该作者
能放双“J”管就好。
4
发表于 2008-1-25 00:48 | 只看该作者
结石比较大,单纯保守治疗想要排出的可能性比较小,不碎石也不手术?告知其严重性啊!再不愿意的话,膀胱镜下留置D-J管引流可能可以改善症状,但毕竟只是权衡之计,总的来说,很难……

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  • qidashan+1谢谢你,这个患者现已出院,已向其告之后果严重性了,他就是不愿意治疗了,没有办法啊.
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5
发表于 2008-1-25 13:45 | 只看该作者
建议碎石,会尽快解除症状!
6
发表于 2008-1-25 14:52 | 只看该作者
这么大的结石自己是很定排不出来的,疼都能疼死他的,首选还是体外碎石,效果也是非常明显,如果不行就建议做输尿管镜+经皮肾镜手术。如果病人是心疼钱,你就应该告知他,一个肾值钱还是碎个石头值钱?结石不是大病,但引起积水还不治疗其后果是相当严重的!还有,结石是终身性的,该治一定要治的~

[ 本帖最后由 jinguomulan 于 2008-1-25 14:55 编辑 ]
7
发表于 2008-2-23 08:39 | 只看该作者
治疗肾结石或其它器脏结石症,最快取用中草药“大叶银盆草和牵牛入石” 配伍使用,其功效具有溶石、化石和排石作用,经服后可将结石溶化后排出体外。本方世代相传,百用百灵。
8
发表于 2008-2-25 22:21 | 只看该作者
原帖由 时珍後人 于 2008-2-23 08:39 发表
治疗肾结石或其它器脏结石症,最快取用中草药“大叶银盆草和牵牛入石” 配伍使用,其功效具有溶石、化石和排石作用,经服后可将结石溶化后排出体外。本方世代相传,百用百灵。


能说详细点吗?真要是这么有效,可是造福千万人了。
9
发表于 2008-2-26 12:52 | 只看该作者
保守治疗,只能消炎,消除积水,但会反复发作
10
发表于 2008-4-13 16:54 | 只看该作者
建议腹部平片明确结石形状,不一定不适和体外碎石.
11
发表于 2008-4-13 16:55 | 只看该作者
建议腹部平片明确结石形状,不一定不适和体外碎石.
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