求助一ITP病例，主要是要行多项手术

熊*莎

求助一ITP病例，主要是要行多项手术


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我这还有一复杂病例
女，３９岁，因咳嗽，突发晕倒２次入院
既往史：有类似病史，以为是中暑，休息后好转．常出鼻血，诉胃痛
个人史：为农民，常年从事重体力劳动，能胜任日常工作．
生育史：平产一儿，现１６岁，体健，在诊所分娩，无特殊
心脏彩超示房间隔缺损１９mm
血常规示hb88,plt23x10^9，wbc也低
骨髓检查排除恶性疾病，考虑ITP
肝胆b超示肝内胆管多发结石，胆囊炎
治疗：强的松４５mg,po,qd，一个月后无明显改变
加用环孢素A一个月，血小板５６x10^9
用果胶铋，雷贝拉唑护胃
复诊时诉有恶心感，月经中期有反复，比正常经量少，６，７天赶紧
体查满月脸，无出血点
　　现在请教进一步的诊治方案