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患者女性,44岁,农民,主因上腹痛痛伴恶心呕吐2个月入院。查体:颜面躯干四肢可见出血点,颜面部融合成片,主动脉瓣可闻及5/6级杂音,腹略胀,无胃肠型及蠕动波,轻压痛。患者有系统性红斑狼疮(皮肤型)20年,不规律治疗,间断应用激素治疗。辅助检查:胃镜 胃窦肿物 胃潴留 胃出血 活检病理:印戒细胞癌 腹部CT:幽门梗阻 未见肿大淋巴结。心脏彩超:主动脉瓣重度关闭不全 室间隔及左室后壁明显增厚 升主动脉增宽 心电图 偶发室早 V1~V3呈QS型 肾脏B超 :皮质回声增强 血常规:WBC2.93 X10/L HGB93g/L PLT 45X10/L ESR 40 mm/h 白蛋白32.8g/L 总蛋白57.6g/L 凝血四项:PT19.5S APTT 68.9S TT13.0S Fib2.31g/L
目前如何治疗 能否行手术根治胃癌? |
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