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[病例讨论] 求助

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1# 楼主
发表于 2008-1-18 12:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天来一个做人流的患者,当时是 本院职工领来的,也就没有按照正常手续办,而且做了 彩超,说明胎囊下移,也就没有多问 ,直接刮宫。谁知道术中突然休克,还好我及时把吸管拿出来,要不然害怕穿孔。
我现在有几个不明白的地方,第一,患者末次月经是 11月25-26号,具体记不清楚了 ,在1月11号做彩超时说宫内什么都没有,具体是 没有囊还是什么患者也 说不明白,昨天晚上下面流血,今天来我院 做的彩超。按理说在1月11时应该看见有 囊里吧。再有,我们科老医生怀疑是 死胎,然后流产的 。谁能帮我分析一下,具体是怎么回事?
谢谢了 。
还有就是以后无论和谁有什么关系,一定要详细询问病史,否则后怕啊 。就这个患者,以前连带环都休克,更甚至连腹泻也 休克,你说真是没有办法啊。
2# 沙发
发表于 2008-1-18 12:44 | 只看该作者
这位患者多大年龄?手术前要做一个检查明确诊断再治疗,患者的末次月经是11月25号如果她的月经周期错后1月11号时的B超有可能见不到胎囊,有**的出血更应该做检查,动态观察一下HCG如果升高缓慢可以确定是胎停育,做好准备再手术,我们当医生的责任重大,不管是哪个病人,谁领来的都要仔细再仔细的检查明确诊断,仔细的询问病史然后再做治疗,这样就万无一失了。

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3# 板凳
发表于 2008-1-18 12:45 | 只看该作者
:)
值得警惕!
我认为患者的病史非常重要,既然已有过休克的病史,那么应该高度警惕!
术前常规的心电图一定要做!
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