以椎－基底动脉供血不足为主要症状的颈椎病的治疗经验

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以椎－基底动脉供血不足为主要症状的颈椎病的治疗经验

采用针刀剥离加复方丹参液静滴为主，治疗以椎－基底动脉供血不足为主要症状的颈椎病临床有满意的疗效。

1 治疗方法

（1）针刀治疗：患者骑坐于靠背椅上，两臂屈曲放于靠背，头部贴于双臂上，选择枕骨粗隆下方或两侧最敏感的压痛点。经部项韧带、棘间韧带、颈椎两侧压痛点。常规针刀手术消毒铺洞巾，按四步进针法，按手术入路的方向、角度要求，深达骨面，纵行疏通，横行铲剥，粘连挛缩、结疤、钙化的肌肉筋膜、韧带，术后针刀孔用创可贴覆盖。有骨关节移位、小关节错位，用二点一面手法复位。

（2）复方丹参注射液：每次20—30ml，加入5％葡萄糖250ml液体中，静脉滴注，每日一次，10天为一疗程，间隔3天，治疗3个疗程为限。

2 机理分析

  
椎－基底动脉供血不足，临床表现多种多样，比较复杂但多数病人以眩晕为主，本病大多发生于中年以上的患者，发病原因与机理，主要有以下3个方面（1）动脉粥样硬化。（2）机械性压迫。（3）以上两种原因均有。动脉粥样硬化，动脉管腔变窄，动脉管壁的微小血栓脱落，堵塞远端小动脉，椎动脉受机械性压迫，颈部软组织，特别是环枕局部软组织，筋膜损伤，粘连挛缩造成颈椎内外平衡失调，颈椎关节错位，椎动脉发生相对的狭窄或闭塞，使颈交感神经受到**（突然或持续的）引起椎动脉痉挛，引起眩晕的一系列症状，这也使临床上椎动脉型颈椎病与椎－基地动脉供血不足，两者难区别之处。大多数患者均和颈椎病有关，故在治疗前必须详细询问病史，查体征，详细看x光片，以及做必要的血流变检查，综合分析，确定准确最佳的手术治疗方案。

复方丹参注射液其主要为丹参，丹参专入血，其功在于活血补血，丹参具有显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，加强心肌收缩力，而不增加心肌耗氧量的作用，丹参能促进组织的 修复与再生，有抗血栓形成和抗凝血的作用，同时有抗菌作用，能改善微循环，对脑膜微循环障碍有明显的改善作用，用药后可能增加脑部的血流量，此外尚有一定的降压、降血脂、降血糖、镇静镇痛及免疫调节作用，针刀治疗加丹参静脉点滴治疗椎－基底动脉供血不足其原理在于改善椎动脉的供血，增加脑血流，配合针刀治疗改变软组织及骨关节的卡压，从而达到改善临床症状治疗本病的目的。用此疗法，临床疗效快而确切，方法简便安全。