肝病调摄浅议

x****o

笔者通过多年的临床实践，深深体会到，对于肝病如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，除合理的药物治疗外，一些非药物疗法如饮食调理、房室调养及气功导引等也有着举足轻重的作用。兹简述如下：
       饮食调养：肝病患者，临床常伴有纳差不欲食、厌油腻、疲乏倦怠、恶心有时呕吐等中焦脾胃转输、运化、升清降浊功能失调表现。因此，古人早就有“见肝之病，知肝传脾，当先实其脾气”的论述，也就是说脾胃为后天之本，气血生化之源，营卫气血之所出，肝病能否康复与脾胃健运与否密切相关。笔者认为在这里“实脾”包括两个方面的含义：一是在药物治疗过程中，通过辨证，在清湿热、疏肝解郁活血等基础上，应配以健脾和胃助运之品；另一方面应注意饮食调理。首先，应以清淡为主，忌食油腻肥甘厚味及辛辣**之品。因过食肥甘油腻辛辣**之品，会助湿生热，阻滞中焦，影脾胃运化功能，久则脾胃衰败，水谷不能消化吸收，气血生化无源；同时药物亦不能吸收、输布，难达病所，从而也就谈不到愈病强身。其次饮食要有节制，定时定量，不能暴饮暴食。脾主运化，胃为受纳和腐熟水谷之腑，脾宜升则健，胃宜降则和，若暴食暴饮则中满而不消，中焦气机壅滞，升降失司，运化失常，亦可致脾胃衰败，而无生机。正如管子所说：“饮食节则身利而寿命益，饮食不节，则形累而寿损”。曾治一肝硬化患者崔某，男，43岁，住院号：4403，1996年6月17日入院。患者素嗜烟，喜甜食，生活不规律。入院时症见：腹大坚满，脘腹撑急，伴腰及下肢水肿，口干口苦，纳食尚可，小便黄而少，大便时干，舌边尖红，苔黄而腻，脉弦滑。查：体重61kg，腹部高度膨隆，腹围94cm，脐心突出，移动性浊音（+++），双下肢凹陷性水肿。B超示门脉性肝硬化，胆囊水肿，大量腹水。入院辨证为鼓胀，湿热蕴结、浊水内停，以中满分消汤加减，复方丹参液静滴治疗一月，患者体重降为50kg,腹围70cm，B超示：微量腹水。诸证悉减，遂调理数周出院。出院后其母认为患者，营养不足，每日给予羊肉、猪肉以加强营养，同时每日进食三个鸡蛋，初时患者觉食欲大增，体力亦较前改善，日久见上述食物即恶心，纳差不欲食，腹水又加重，胸闷气短、心悸，面色晦暗，腰以下肿甚。遂于97年4月10日复住我科，无奈此时患者中土衰败，遂经多方调治，然饮食日渐减少，及至后来饮食药物俱不能进，胃气竭绝，发展为肝昏迷，于5月10日抢救无效死亡。
       本例患者发病两年即不可逆转，有诸多方面的原因，但与其嗜烟及不良饮食习惯有着密不可分的关系，如能合理进行饮食调理，配以适当的药物治疗，则其病不至于发展如此迅速而危及生命。
      节制房事：中医认为肝藏血，肾藏精，肝肾同源，肝病日久耗伤肝阴，进而波及肾阴；房劳过度耗伤肾阴，亦可累及肝阴；且肾水亏虚，不能涵木，阳亢于上，终至阴阳俱亡而病至不治。我国著名中医学家任应秋教授“曾治一李姓患者，肝硬化腹水，服药至百帖，而症状改善，乃有欣欣向荣之感，其妻自乡里来探视，乃与之合，**大伤，则病症陡然恶化，头目眩晕，牙血如注，小便则癃闭不下。视其面则黑气罩于天庭，辞不能治，而李亦旋亡。”（1）
       由此可见，对于本病，除在药物治疗中注意补养肝肾之阴外，节制房事也是不可忽视的一个环节，前车之鉴甚多，切不可掉以轻心。
       气功导引：近年来，气功在防病治病过程中也起到了很大的作用。据研究，在练静功过程中，迷走神经张力相对增高，胃肠蠕动增强，消化液分泌增多，练功者可以感到大量唾液分泌，胃液、胆汁等消化液分泌也增加。此外，由于气功腹式呼吸，膈肌活动幅度增强，腹压变化幅度也增大，内脏相互挤压摩擦，引起内脏的**作用，从而消除肝脏淤血，促进血液循环，改善肝功能。（2）真气运行法创始人李少波教授通过研究证明：许多肝炎患者，当真气运行法炼到第三步“调气凝神守丹田”时，肝功能改善，有一部分病人经过长期锻炼肝病痊愈。（3）肝病患者可根据自己的体质情况，选择合适的**进行锻炼，日久自会痊愈。
       总之肝病的治疗是一项比较复杂的系统工程，在临床实践中，作为医患双方，既不能盲目迷信药物而忽视调养，也不能放弃药物治疗而迷恋某种**。只有药物治疗与调养相结合，才能达到愈病强身的目的。

[ 本帖最后由 xinglinchunxiao 于 2008-1-18 23:52 编辑 ]