浅论检验医师的培养

小****1

近年来，随着检验自动化技术的飞速发展和检验质量的明显提高,检验医学已成为当今医学发展最快的专业之一。检验项目的不断增多和检验应用的复杂因素,使得医学实验室迫切需要一批既精通检验技术、熟悉临床诊疗过程，又能与临床医师定期交流、沟通和对话的高素质检验医师。?

一、现状?

    目前我国检验医师队伍的匮乏是多种因素造成的。首先，从医学检验专业本科培养目标所设置的课程体系看，毕业生缺乏足够的临床医学理论知识和实践能力，多数检验专业毕业生缺乏对临床疾病的诊断提出新项目和合理、优化组合项目的能力，不能从实验室的角度参与临床病例讨论和提供临床咨询；其次，卫生行政部门在用人制度方面，没有设立真正意义上的检验医师岗位；第三，缺乏完善的检验专业毕业后继续教育制度，规范化培训的计划、组织和实施尚待建立和健全。?

    检验与临床沟通存在的主要问题有：①医学专业使用的教科书，在内容上严重滞后于现代检验医学的高速发展；②临床医生不能合理有效地利用检验新技术、新项目；③临床医生不了解检验过程中的影响因素，当检验结果与临床不符合时，常常只是怀疑检验者的操作技术水平，若处理不当，可能增加医患**的风险；④对标本采集知识的不了解或认识不清，导致标本在采集、运送或保存时，不能满足检验项目的基本要求；⑤检验人员不重视与临床的沟通，且缺乏沟通技巧。?

    为适应医院管理的需求，提高医疗质量，防范医疗事故，加速学科发展，加强检验与临床沟通，尽快培养高素质检验医师队伍势在必行。?

     二、检验医师的定位?

    检验医师应以医学检验和临床医学为主要背景，兼具检验相关知识、临床诊断思维和丰富的临床经验，主要从事学科间的交流与沟通，把检验数据转化成有用的医疗信息，负责开发新项目，引进先进技术，及时向临床宣传和咨询检验新技术、新项目，配合临床和临床相关的科研工作，以提高医学实验室的整体技术水平。检验医师还应积极参与临床诊治计划，指导临床医师正确合理地选择检验项目，将有限的检验信息转化为高效的诊断信息。同时，通过临床医疗实践，加深对检验医学专业知识的理解和灵活运用，启发新的研究研发思路。检验医师参与临床医疗实践的方式，主要有临床轮转、查房、会诊或参与临床科研等形式。?

    三、检验医师的培养内容?

    1．轮转亚专业实验室，全面掌握相关检验知识。参加毕业后规范化培养的检验医师，以轮转的方式参与到检验的各个亚专业实验室工作，达到全面掌握相关检验知识的目的。应熟悉检验仪器的原理、操作、维护和保养；检验项目的测试原理、影响因素及临床意义；标本采集或收集的时机、要求，贮存、运送条件及注意事项；对实验室的质量控制有清晰的认识、了解和参与，包括室间能力比对和室内质量控制；对检验报告的格式、内容和意义有全面的了解；熟悉和熟练运用实验室信息系统。?

    2．参与临床医疗实践，丰富临床知识和经验。参加毕业后规范化培养的检验医师，以轮转的方式参与临床医疗活动。根据科室需要和个人发展方向制定轮转目的、轮转科室及轮转时间，规定工作内容、制定考核目标。另外经常性地参与临床科室的晨读、查房和病案讨论，在临床主管医师带领下查看病人、复习病史和分析病情，听取提出诊断和鉴别诊断意见、治疗方案选择等的讨论和讲解, 达到有效地学习临床知识的目的。临床病例会诊是邀请相关专科医师针对疑难病例的诊断和治疗进行讨论，有助于培养临床思维和逻辑分析能力。?

    3．参与教学辅助工作，将临床知识贯穿于教学。参与规范化培养的检验医师，有责任和义务承担部分的临床教学任务。通过实验带教，将检验结果与临床结合的典型病例进行讲解，激发学生的学习兴趣和加深印象。鼓励检验医师在平时工作中树立教学意识，善于总结合积累，培养临床诊疗思维。?

    4．参与检验与临床的沟通联系，培养沟通技巧。通过书面交流、电话联络、参加查房、病案讨论和上门征求意见等多种方式，参与检验与临床的沟通和联系。听取临床科室对检验结果准确度、检验报告及时率、危急值结果紧急通知情况、检测技术推广与宣传、服务态度满意度等多方面的意见，及时改进实验室检验工作；同时，反馈临床科室标本收集不合格情况及申请单填写不规范等情况，共同达到提高医疗质量目的。?

    参与规范化培养的检验医师，在初期参与此项工作时不被临床科室重视很普遍，因此加强沟通技巧的培训就显得尤为重要。首先要有信心，其次语言简洁明了，切入主题，还要注意态度热情、虚心。口齿伶俐、思维敏捷及能言善辩者在进行沟通时占有优势。经过培训和锻炼，交流与沟通已不是一件难事。?

    5．加强继续教育学习。对参与规范化培养的检验医师规定了相关方向的自学内容，包括新版的相关专业书籍、期刊和网上相关内容，通过读书报告会的形式对他们进行检查，同时介绍新技术、新进展，达到提高讲演水平和技巧，熟练进行幻灯片制作等多方面训练的目的。?

    6．实用有效的考核制度。对参与规范化培养的检验医师应有目标明确的培训计划，同时还应有实用有效的考核制度，包括工作量化考核、参与各种学习考核、读书报告考核、临床联系考核、年度综合考核等。考核的内容包括工作态度、业务能力、人际交流沟通能力、吃苦耐劳精神、团队协作精神、敬业精神等，以及出勤与健康方面的考核。?

    【参 考 文 献】?

    1 冯文莉,涂植光,康格非,等.对目前高等医学检验教育培养目标的思考.中国高等医学教育,2002,1:5?6.?

    2 林发全,李山.从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性.中国高等医学教育,2006,1:66?68.?

    3 张正.加强检验科与临床结合的探讨.中华检验医学杂志,2003,26:60?61.

    4 郑磊,王前,王淑娟,等.加强检验与临床结合、培养高素质检验医师.中国高等医学教育,2004,1:60?61.?

    5 金晔,苏建荣,黄辉明.检验医师的定位和培养.Jiangxi J.Med Lab Sci,2004,22:364.?  6 孔宪涛.加强继续医学教育培养现代检验人才.中华医学杂志,2004,28:1?2.

    7 王蕙,高梅兰,赵红梅.检验工作与临床的联系及质量的提高.实用医技杂志,2005,12:3101?3102.?

    8 樊绮诗.培养适应学科发展需要的检验医师——我国医学检验教育的当务之急.诊断学理论与实践,2005,4:435?436.?

（收稿日期：2006?09?11）

作者：粟军 毛志刚 贾永前??作者单位： 610041 成都，四川大学华西医院实验医学科

l****7

谢谢！辛苦了！

雨*

理论很好……

p****6

现在检验人员让考职业医吗？？？

小****1

原帖由 phoen2006 于 2008-1-14 20:21 发表

                               
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现在检验人员让考职业医吗？？？

临床专业毕业在检验科工作的或具有执业医师证的,可以考!