大家见过这病吗

l**j

不是高手不要来　盼专家指点


女，52岁，农民。因发热Ｔ38、咽痛3天在当地诊所按“感冒”给予“青霉素８００万“后出现全身密集红色斑疹，不高出皮肤，压之不褪色，部分融合成片，疹间皮肤正常，发热Ｔ３９、以早上和下午发热为主。***时考虑是过敏所致，用了**10mg及甲硝唑，无好转。10天后出现皮疹脱皮，脱皮后的皮肤正常如新生，皮疹基本消失。但出现舌头肿大，舌苔肥厚黄。约25天后出现舌头开裂，但可以看见裂开的纵沟里好像有正常的舌头，只是比正常小，之后裂开的舌头逐渐脱落，总之就像坏死组织一样掉。脱落完之后舌头还是水肿，不过没黄苔。28天左右出现左眼结膜充血和左眼视力下降，用四环素眼膏后好转。现在患者已经有3月疗程了，还是舌头肿和发热Ｔ38左右，也是早上和下午出现。偶有咳嗽，少痰。期间查血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂无明显异常，胸片正常，心电图正常。限于条件风湿全套和抗ＳＭ等未查。考虑过重症多形性红斑和系统性红斑狼仓，用了一个月激素没好转。各位有何看法，见过吗？请赐教！谢谢!

z***j

首先声明，我不是高手，但就您所说病例谈一点个人看法。
1：斑疹是应用青霉素后出现的，所以不能完全排除是过敏。
2：至今仍发热，要到有条件的地方进行风湿检查。
3: 要做脑脊液检查，除外脑膜炎。
4 ：可以试试中医药，一些疑难病中医药或可治疗。:handshake

♂*

原帖由 zsbtj 于 2008-1-11 20:21 发表

                               
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首先声明，我不是高手，但就您所说病例谈一点个人看法。
1：斑疹是应用青霉素后出现的，所以不能完全排除是过敏。
2：至今仍发热，要到有条件的地方进行风湿检查。
3: 要做脑脊液检查，除外脑膜炎。
4 ：可 ...

   呵呵，我觉得你就是高手了。

   支持！另外说明一下，建议给出患者的中医四诊材料，具体治疗方剂可以给出。

b****r

感觉像复杂的免疫系统的重叠综合征,我的天:o

l**j

谢谢大家的意见，最近一周患者除了舌头肿胀，而且还出现了腰部密集水疱，有点像带状疱疹，不痛，局部皮肤稍红。激素已停2周。偶尔发热T38，大家继续发表看法，有最新病情进展我会及时告诉大家。再次致谢！

b****l

有没有结核的可能性？只是我个人意见，如果是过敏或是免疫系统疾病用激素应该好转，我说的也可能是不靠谱的事