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一个严重低血糖的病人

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1# 楼主
发表于 2008-1-10 22:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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最近收了病人,男,75Y,因反复出汗,抖动,不省人事2天入院.多次测指尖血糖较低,进食不能缓解,需静点高糖维持,既往有一个多月的皮肤瘙痒史,体检无特殊,入院查 :胸片提示慢支肺气肿,上腹部CT提示肝硬化可能,胰脾未见异常,肝功能转氨酶正常,肾上腺肾脏B超正常,现不知道是什么病 ?请各位专家指点迷津 !!谢谢 !! 
2# 沙发
发表于 2008-1-11 00:08 | 只看该作者
血糖具体值为多少?

建议行以下检查:
1   胰高糖素试验
2   亮氨酸试验
3   血气分析
4   垂体,甲状旁腺CT或MRI检查
5   必要时加行肝脏组织活检
3# 板凳
发表于 2008-1-11 20:39 | 只看该作者
原帖由 ♂茗 于 2008-1-11 00:08 发表
血糖具体值为多少?

建议行以下检查:
1   胰高糖素试验
2   亮氨酸试验
3   血气分析
4   垂体,甲状旁腺CT或MRI检查
5   必要时加行肝脏组织活检

讲得很好,是否存在消化道吸收障碍?或是***性?
4
发表于 2008-1-12 16:56 | 只看该作者
血糖低到0.8或1点多,静滴着10%GS还间断出现.我们医院前面两个没得查.后面的没有查,持续静点了几天糖,竟然血糖就恢复正常,没查出什么原因.病人没有糖尿病史,只是因为皮肤瘙痒吃了药,具体什么不知,叫皮肤科看没看出问题,病人也没有其他不舒服,所以现在还不知什么原因引起的
5
发表于 2008-1-12 21:03 | 只看该作者
1.落实一下是不是误服了降糖药,比如优降糖
2.检查胰腺,查胰岛素,看有没有胰岛素瘤
不要搞那么神秘,血糖低 不外乎这2个原因嘛
6
发表于 2008-1-13 16:26 | 只看该作者
||这个病人查了C肽和甲功5先项均正常,现在血糖正常,不过皮肤瘙痒还会
现在只能随诊看看了
7
发表于 2008-4-15 20:56 | 只看该作者
是否误服格列苯脲.次药主要不良反应为低血糖,可持续3--4天.
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