一个真事，让好朋友由笑变呆

c****8

那是一个周日在内科门诊值班，和我比较要好的朋友在外科值班，我们二十天碰一个，很难得，于是就把整个上午都交给“话聊”。下午就各自休息了，躺在休息室的床上看看书（不能总聊吧，只要我们俩碰班基本都这样下午的时间对方都不占用）。

眼看着要下班了，我也收拾起东西，把抽屉刚锁好时，一开门，进来二个男的，脸上有伤，还在冒血，我说：有事吗？在我心理，他们是不是找错了，一般外伤都去外科才对，

他们说：看病~
问“怎么了，先挂号”
那个陪护的说“挂完了，外科说上这来”
我接过病志看到外科已经看过了，本本上不光有病程，还已经做完了胸透和心电图，印象诊断上写着“心肌梗死”

我们交接班时有这样不成文的习惯，一般谁接的患者谁就负责到底，眼看着该下班了，看来晚走是定了，我仔细的问起病史，

原来他和邻居打架了，双方都受了伤，而且动了木棒，他的胸部被打了一下，打完后，他觉得胸部不舒服，喘气不费劲，就是疼，三个多小时还不缓解，来诊

接下来查体，听诊~~~~~~

我拿起胸透的回报上写：胸透未见异常
心电图也是未见异常。

可是我不能轻易收入内科，然后拍拍**下班走人吧~对于这样有**的病人来说，要更加小心，本来心情就极差，如若医生有半点差错，小事也会变成大事。

我看了他一分钟，我说“这样吧，你去拍个胸部正位片”
陪护的很不满意，在一旁说“不是刚做了胸透吗？怎么还往那里支~你们会不会看病？
我不理他，一边开单子，一边告诉他“你让X线的人最好快点洗片说加急。”
患者并没有说什么，陪护虽不高兴，但是还是扶着病人去了，

唉，有时想想，大夫很悲哀，对于一个象我所在这样不大不小的医院来说，医技高人少，玩关系的高人不少~来了患者 ，病人倒不见得怎样客气，相反要对辅助科室客气一些。本末倒置了，不是不相信那些X线人做的不好，是实在让人无法相信他们做胸透的结果，如果不是气胸，病人的胸痛真的无法用我现在医疗水平解释。我不能象专家那样一想想到无数种不常见的病，我也不能象老主任那样即使有时有错，患者也认，也不告状，我还是先明哲保身吧~大家也许骂我，嘎嘎~~~不管怎样，我先做个胸片，有事无事这都是证据。
一会儿，患者和家属都回来了，说是气胸，我告诉他，拿着X线的回报去外科，下班走人

几天后，又看见好朋友上班，我恰好下班，
我告诉她，那个患者最后回你科了，
她问，哪个？
我说，就是咱俩碰班那天来的，快要下班时候来的那个！
她想起来了，问“什么病，？
我说‘是气胸”
她说“不对哓~胸透我做了，说没有事儿啊？”
我说“后来拍了胸片证实是”
她脸一下子红了。********

通过这件事，我只想说，
交接班时容易出错，因为那时早已"人在曹营心在汉"了，那时更容易大意，也许一个辅助科室先出错，会误导医生做出错误的结果。再有。如果是急症，尽量不做无证据资料的检查，比如不做胸透，只做胸片或者CT。

大***！

小心使得万年船

t****7

对!
现在啥都要证据,片子就是证据!!!!!!!!!

只**医

是啊,医生可是一脚踏进牢房的职业,大家可要小心点,

纳*

这样的病人居然考虑是心梗，你朋友的水平实在不敢恭维。

沂****西

小心使得万年船 ，医生哪有不出错。

1****9

对!
现在啥都要证据,片子就是证据!!!!!!!!!

杏**春

学习了,谢谢分享,

s****e

小心没大错

l****u

以后一定注意此类情况

c****8

原帖由 hxf1979 于 2008-1-7 18:10 发表

                               
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这样的病人居然考虑是心梗，你朋友的水平实在不敢恭维。

心肌梗死，她并没有确诊，后面还打了个问号。意思是让我排除一下，

因为外科的不太会看心电图，呵呵，外科医生表要骂我哈，真的，典型的谁都会看，但是不典型的呢？临床又有多少病是典型的呢？有的患者来了就说嗓子紧，结果是急性心梗，有的说牙疼，做个心电图，也是，所以她这么做，也可以理解了，她太相信辅助检查了，认为不是气胸就不是外科病了。她这样做也是有原因的，

我院前二年来了个患者，也是在门诊做了检查后收入院治疗，恰好那天我下夜班，等我再白班时，就看一个老太太入了一号病房，诊断上写着“慢支并感染，肺气肿，肺心病，心衰等等

查房时看入院的胸片，就是肺纹理紊乱等，回报诊断支持临床诊断

可是几个班后，患者非但没有好转，反而在吸氧，抗炎，强心利尿后，反而喘得越来越重，患者家属很着急，本家大夫也纳闷。其实接手的大夫水平挺饭桶吧，每天就是美哓美的，头发很倩，一走一过香得要命，就是技术不怎么着，执业三年不过，家属低声下气地问着，怎么样，她说，还得用用药，她病情挺重，哪能这几天就好，家属说了半天好话走了，我坐在对面也在想怎么就不见效呢？难道是~~~但是有些时候不能多说，不是自己的患者，话说多了都是屁哓~不能轻易地改人家的方案毕竟上面有主任嘛~我就不去想了

恰好晚上遇到了停电，这下可好，患者家属把气都出到护士身上，一遍一遍地让往值班室打电话，护士的确打了，但是患者家属没有看到，非要护士再打一遍，护士说，我打完，不***我有什么办法》家属说，你再打一遍万一就有电了呢？护士更牛，反正我打完了，说完要走，患者家属还是求她，再打打吧，你说我家老太太那么重我们看着点滴也没有经验，进去气可怎么办？护士就一句，打完了，不打了，打了也没有用，这下患者家属一下就怒了，其实如果老太太的病好了，也不一定这么大的气，这钱也花了，病越看越不见好，一天近千元，住院还停电，护士还这么说话，一下子，就打了护士嘴巴，

这架也打了，人也不能在住了，赶紧走吧，就到别的医院去了，入院重新检查，结果原来是患者入院后并发了气胸~

患者家属后来来找大夫的麻烦，后话就不说了。什么也别说了因为病没有看好，还有什么话说。

f****y

楼主的这句话总结得很好，值得大家借鉴  “如果是急症，尽量不做无证据资料的检查，比如不做胸透，只做胸片或者CT”。

逍****0

原帖由 fljzhyy 于 2008-1-8 19:20 发表

                               
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楼主的这句话总结得很好，值得大家借鉴  “如果是急症，尽量不做无证据资料的检查，比如不做胸透，只做胸片或者CT”。

呵呵！！！俺也最喜欢楼主总结的这句话，有时候也不能为病人太省了，他们会觉得你这样做是应该的，甚至会把你的好心当作狼心狗肺

A****3

我们头上都有刀啊

老***当

谢谢

g****5

学习了我也觉的不是心机梗死

d****1

:handshake :victory: :handshake :victory:

白**堂

其实现在的医生把基本技能都忘光,全靠辅助检查.悲哀啊!

l****4

你做的很对。对病人应当细心，无论时代怎样变迁，人应当以自己的风格永驻！