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年轻女性，25岁，停经2＋个月，**流血多于月经量1天，伴腹痛，妇科检查：子宫如孕9周大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛
⑴最恰当的诊断是
A. 先兆流产
B. 完全流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 异味妊娠
F. 难免流产
G. 子宫肌瘤
H. 功血
⑵应与哪些疾病鉴别
A. 葡萄胎
B. 异位妊娠
C. 子宫肌瘤
D. 功血
E. 子宫内膜癌
F. 宫颈癌
G. 早产
H. 盆腔炎
⑶一旦确诊应首先做如下处理
A. 肌注黄体酮保胎治疗
B. 做B超了解宫内胚胎发育情况
C. 做尿妊娠试验确定是否妊娠
D. 立即静脉输液，同时行清宫术
E. 继续观察
F. 给予输液及止血剂
答案：（1）F （2）**D （3）D
2．年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因**出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。
⑴首先应做的检查是
A. 尿妊娠试验
B. 妇科检查
C. 诊刮术
D. 做B超了解宫内、宫外情况
E. 血HCG
F. 输卵管通液术
G. 继续观察
⑵如B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为
A. 不全流产
B. 难免流
C. 习惯性流产
D. 稽留流产
E. 流产感染
F. 先兆流产
G. 异位妊娠
H. 葡萄胎
⑶一旦确诊，应做如下哪些处理
A. 卧床休息，禁止性生活
B. 静滴硫酸镁抑制宫缩
C. 肌注黄体酮保胎治疗
D. 口服维生素E及叶酸
E. 口服抗炎药物预防感染
F. 继续观察，不用任何药物
G. 静滴止血药物
⑷一周后复查B超胎心消失，**出血量增多，最恰当的诊断是
A． 习惯性流产
B． 难免流产
C． 不全流产
D． 流产感染
E． 完全感染
F． 异位妊娠
G． 稽留流产
⑸应做的下一步处理是
A. 继续保胎治疗
B. 绝对卧床休息
C. 立即行吸刮宫术
D. 继续观察，不用任何药物
E. 静滴止血药物
F. 静滴缩宫素引产
G. 口服硫酸舒喘灵
答案：（1）D （2）F （3）ACD （4）B （5）C
3．一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，**出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。
⑴为确诊，首先应做的检查是
A． B超了解子宫及双附件情况
B． 妇科检
C． 尿妊娠试验
D． 血HCG
E． 拍腹平片
F． 做CT
G． 做宫腔镜
⑵应与下列哪些疾病鉴别
A． 功血
B． 不全流产
C． 子宫肌瘤
D． 盆腔炎复发
E． 异位妊娠
F． 先兆流产
G． 宫颈癌
⑶最可能的诊断是（如Ｂ超示附件区包块直径约８．０ｃｍ，盆腔液性暗区４．０ｃｍ）
Ａ．先兆流产
Ｂ．异位妊娠
Ｃ．不全流产
Ｄ．子宫肌瘤
Ｅ．功血
Ｆ．难免流产
Ｇ．稽留流产
⑷下一步应做的处理是
Ａ．保胎治疗
Ｂ．立即行剖腹探查术
Ｃ．行吸刮宫术，将刮出物送病理
Ｄ．绝对卧床休息观察
Ｅ．输抗炎止血药物
Ｆ．口服叶酸及维生素Ｅ
Ｇ．如患者病情平稳继续观察
答案：（1）**D （2）ABF （3）B （4）B
[ 本帖最后由 听雨声 于 2008-1-4 10:28 编辑 ] |
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发表于 2008-1-4 09:25
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