运用林可霉素所致浑身无力二例

神***力 · 发表于 2008-1-1 21:48

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以前在临床上治疗病人，不用青霉素的情况下就是用林可霉素，一直用了将近五年，都很安全。
但后来遇见两例林可霉素所致浑身无力的情况下后，我现在已停用林可霉素了，这就是一朝被蛇咬，十年怕井绳。
第一例魏XX，上呼吸道感染，发烧咳嗽，我没有给他用青霉素，就用的林可霉素和双黄连，在输液的时候患者没有任何反应，但到了晚上十点多时，他妻子来叫我，说她丈夫浑身无力，自各起不来，要两个人给拉才能起来，我到他家后，患者浑身无力，手和脚都不听使唤，其它没有任何异常。当时我也给蒙了，不知该怎么办，而患者家属怀疑我用的是假药，我只能说他可能缺钾，明天上大医院检查一下再说。第二天，他没有上大医院，而是上他一个亲戚那里去看，他的那个亲戚也说是缺钾，输了两瓶液体就好了。当时我也不知道是什么原因。
过了没多久，我四哥上感，我在上午也用了上述处理后，在下午他也出现了类似症状，我给他又输了些能量和氯化钾后他才恢复正常。
后祥观林可霉素的使用说明，原来林可霉素就有使肌肉无力的不良反应，自此以后，我就停用了林可霉素。

博***师 · 发表于 2008-1-1 22:26

作医生难！:@ :handshake

修**风 · 发表于 2008-1-2 12:43

这是林可霉素导致的神经肌肉阻断作用。

神***力 · 发表于 2008-1-2 13:31

谢谢斑竹分析。

z****3 · 发表于 2008-1-2 21:28

原帖由 神奇平衡力 于 2008-1-1 21:48 发表

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以前在临床上治疗病人，不用青霉素的情况下就是用林可霉素，一直用了将近五年，都很安全。
但后来遇见两例林可霉素所致浑身无力的情况下后，我现在已停用林可霉素了，这就是一朝被蛇咬，十年怕井绳。
...

后来你用什么药？

神***力 · 发表于 2008-1-4 19:39

在不用青霉素的情况下，现在以阿米卡星为主，或以头孢曲松纳为主。

广**空 · 发表于 2008-9-11 11:03

这是林可霉素导致的神经肌肉阻断作用。
请问版主这该如何处理？

c****4 · 发表于 2008-9-13 21:50

我看楼主也没有必要一朝被蛇咬，十年怕井绳的了，必竟林可霉素在临床运用中还是比较安全的，就是出现了那样的反应，对症处理后还是很容易恢复的。只不过要注意下次遇到膝无力的病人最好不用就是了，实在是要用的话，只不过再加用钾一般就没事了。我很喜欢用此药，到现在为此，我认为它还相结安全。

高**巅 · 发表于 2008-9-13 22:11

长见识·，学习了·

m****7 · 发表于 2008-9-25 10:20

偶也曾遇到过一例,这是林可的副作用

j****5 · 发表于 2008-11-14 18:09

长见识·，学习了:handshake

普**我 · 发表于 2008-11-26 13:19

{MOD}！

小***k · 发表于 2009-12-23 17:34

谢谢分享，学习了，很幸运我还没有碰到林可霉素的不良反应。

p****u · 发表于 2010-1-4 01:31

{MOD}.谢谢.

听* · 发表于 2010-1-4 08:38

林可霉素和丁胺卡那一样，这现象都是神经肌肉阻滞作用惹的祸,。一般这样的病人血中的钙都低，治疗静脉给予钙剂就可以了！有的不治疗只要停药几天后也会恢复过来~

z****n · 发表于 2010-1-4 11:27

林可霉素是有这样的副作用，临床用药要注意，我1999年应用庆大霉素出现一例呼吸停止的病人，经抢救恢复呼吸，有惊无险，当医生难呀!

r****g · 发表于 2010-1-5 23:28

谢谢分享！

f****g · 发表于 2010-1-28 11:38

林可最容易致缺钾，当心！

s****8 · 发表于 2010-2-3 22:24

同感，我也遇过。

巷****主 · 发表于 2010-2-4 20:26

　　看过以上楼主的心得，那就再加用一点钾的话安全系数就可能高些。不过有些病人嫌弃钾的**性，注射过程中一来要慢，二来很胀痛

F**H · 发表于 2010-3-7 12:45

我遇见一例。没做处理自己好了。不过患者头晕了两天

郎***如 · 发表于 2010-3-8 17:41

谢谢各位的介绍

健*者 · 发表于 2010-3-20 11:21

了解了,,,谢谢

包**切 · 发表于 2010-3-25 19:07

谢谢各位学习了做医生难啊

y****3 · 发表于 2010-4-23 21:32

林可霉素你就别用，都啥时候了，早耐药了，你用的都是心理感觉。没用的。早15年前还有点用，我15年前见过有人输10支引起病人昏迷，谵语。小心啊

王*伟 · 发表于 2010-4-24 17:32

谢谢楼主，我前几天也碰到跟一样的病人，一直没有找到原因，一直认为是低钾造成，也没有具体研究，看了大家的分析这才明白。谢谢啦。

f****1 · 发表于 2010-4-28 18:39

谢谢分享这么多年没有遇到过当然不会注意这点问题了提前打了预防针

z****7 · 发表于 2010-5-3 20:49

长见识·，学习了·

运用林可霉素所致浑身无力二例

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