皮脂腺囊肿

x****c

患者颈部皮肤向外隆起，发红，隆起部可见一小黑点，质软，稍感压痛。

     超声所见：包块边界清晰，形态规则，内部呈类实性回声，及条状稍强回声，压之变形，CDFI：未见血流信号。

     手术切开：内部呈灰白色的，类似**。

[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2007-12-31 21:21 编辑 ]

金*顺

怎看不到图呢

方****3

尊敬的斑竹和各位同仁，我有一个小小的提意，能不能把一些有意思的图公开出来，不要卖了吧，因为，大家都是来学习的，好的东西都应该分享吧，这样才会有更多的人发表意见，也只有这样，才能畅所欲言，才能达到我们IIYI超级平台真正的目的。

一点心得，请多指教。:handshake :handshake :handshake

z****n

原帖由 方圆0313 于 2007-12-31 21:14 发表

                               
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尊敬的斑竹和各位同仁，我有一个小小的提意，能不能把一些有意思的图公开出来，不要卖了吧，因为，大家都是来学习的，好的东西都应该分享吧，这样才会有更多的人发表意见，也只有这样，才能畅所欲言，才能达到我 ...

已经修改！

感谢支持！

w****2

好图啊,很清晰的,应和脂肪瘤和纤维瘤做影像鉴别

方****3

感谢斑竹和楼主，让我看到了这张经典的好图，
PHILIPS的高频图像还是好，清晰，这么表浅的肿块，边界还这么清晰，真的感谢楼主。
不过要和脂肪瘤和纤维瘤鉴别还是不难的。

脂肪瘤不会这么圆，边界不会这么规则，多为分叶状，内部回声为均匀的等回声，并有细小的高回声光点，后方多有增强效应，且位置应在皮肤下15mm以下。

纤维瘤则形态规则，圆形，边界清晰，和此肿块一致，但内部回声多均匀细致，后有增强，一般不会有囊肿般清晰的包膜回声，位置也较深，同脂肪瘤。

故，本例肿块，有囊肿光滑的壁，有纤维瘤规则的形态，也有脂肪瘤样的内部回声，但稍粗些，也不大均匀；最重要的是位置，肿块中心在距皮肤15mm以内，所以，应首先想到皮脂腺囊肿。

一点心得，请多指教。:handshake :)
如有彩图，烦请楼主再传几张，让我们见识见识。谢谢。
   祝各位新年快乐！！！

童*忌

本来就是吗，公开图片大家畅所欲言不是很好吗，感谢斑竹感谢方圆！！！:handshake

x****c

我以后不会在图片上限制权限，有图大家一起看！

i***d

比较难辨认

沧**槊

这个土还是比较好辨认的，



我想和大家说另外一个事情：今天我去钓鱼，看见一个中年人，头面部长满了大小不等的类似“肉痣”的东西，最大的大概20*15mm左右，我总不能把这个人拉到科室去做检查吧，所以在这里请大家都帮忙诊断一下:lol: :lol: :lol:
会不会就是皮样囊肿？（皮样囊肿可以是多法的吗？）

我****飘

谢谢楼主和方圆

彩****g

:victory:

夏***风

这种情况多考虑多发性毛细血管瘤！

j****g

[编辑本段]疾病名称
　　皮脂腺囊肿
[编辑本段]疾病别名
　　俗称“粉瘤”
[编辑本段]疾病概述
　　皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。
　　皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
　　皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1毫米内，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色**样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
　　手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。
[编辑本段]疾病分类
　　普通外科,口腔科
[编辑本段]疾病描述
　　皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊能为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
[编辑本段]症状体征
　　该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。
　　皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色**样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
[编辑本段]诊断检查
　　1.病史中询问肿瘤发生时间、部位及发展情况。
　　2.该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。
　　3.注意与皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别：
　　(1)皮样囊肿：位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧。常长在身体中线附近，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底等处。
　　(2)表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿。多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。
[编辑本段]治疗原则
　　1．手术切除：一经确诊后，均应手术将囊肿完整摘除。
　　2．并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。
　　要听从医生如现要做手术，必须要做，不用担心，用麻药医生有剂量，疤痕大了可以整容。
[编辑本段]治疗方案
　　通常行手术切除，应完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术。
[编辑本段]疾病预防
　　有皮脂囊肿的人，应特别注意对皮肤的护理，要讲究卫生，做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。
[编辑本段]预防常识
　　皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。

w****i

楼上把病理讲的很清楚，高！

云*天

受教了哦

天**姐

太好了 ，能有几张经典的图就好上加好了 ，呵呵o(∩_∩)o...

y****6

谢谢14楼的解释，有大家的无私奉献我们才得以进步

s****n

谢谢楼主和方圆

z****6

讲得好细太感谢了！

x****5

学习了，昨天才刚做了一例类似的 ，是长在左侧背部上，距体表约2cm处