横纹肌肉瘤误诊为肛周脓肿一例报告

a****g

患儿李洋，男性，8岁。二个月前曾以“肛周脓肿”诊断在市某医院诊肛周脓肿行切开引流术，术中未有脓汁引出，术后持续性疼痛，十余天前原位再现包块，抗炎治疗无效，遂来我院，既往健康，无便血及排便习惯改变，否认家族性肿瘤疾病史。入院查体，体温正常，双侧腋下及腹股沟等处线表淋已结未触及肿大。心肺听诊无异常。专科检查：**外形不整，右前位肛缘包块约3×4×5厘米大小，质硬伴明显触痛，边界不清，皮肤表面肿胀光亮，分叶镜下见同位直肠下端包块，于基础麻醉加局麻下行肿块切开探查术，放射状切开达病灶残腔，可见絮状坏死组织及脓血性分泌物少许，取部分腔壁组织送病理，常规清创，冲洗，放置引流，术后抗炎，及对症治疗，局部换药，术后第四天病理回报提示恶性肿瘤，经省肿瘤医院诊免疫组化NSE，Des，Action,LCA.CK.CDPP未能确定诊断，遂转成北京301医院，诊为横放肌肉瘤，予以再次手术治疗，现追踪治疗中
各位请给治疗方案

[ 本帖最后由 aiaiyizong 于 2007-12-30 09:03 编辑 ]

j****r

这个恐怕需专科(中医肛肠)来解读。

a****g

感谢回复:)