请问，这是胆汁淤积综合征吗？？

随**舞

一孕妇，自孕２－３个月开始，（现已孕八个月余）身体皮肤较嫩的地方（比如说，肱骨内侧，腹股沟区，国窝处）就先后开始起一些红色的疙瘩，高出皮肤，如小米大小，特痒！
晚上最痒！因本身皮肤捎发黄色，现在没看出比以前黄！

张****6

应该不是吧,胆汁淤积综合征是全身痒,黄,另外主要还有血清胆酸水平高于正常很多,你应该去皮肤科看一看

小**缸

查甘胆酸，明确ICP诊断

t***z

查一查AST、ALT、AKP及胆红素水平就能诊断了吧。

桑**玛

查胆汁酸就知道拉啊

d****e

现在确诊了吗 各项检查出来请告知
谢谢:)

随**舞

查血常规，没事，肝功能（ＡＳＴ．ＡＬＴ．胆红素）也没事！因为是孕期才出现这种情况，所以有过
来人说是＂胎气＂，这＂胎气＂是啥东东？？？
　　　还有，看书上写的，也有胆红素不高或轻微高的，皮肤微黄或不黄的！！也可能是胆汁淤积综合症！

[ 本帖最后由 随心飞舞 于 2007-12-30 11:54 编辑 ]

小**医

妊娠合并胆汁淤积综合征现称为妊娠期肝内胆汁淤积症
(Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠期特有的疾
病，以瘙痒、黄疸为主要症状，并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。该病孕妇预后良好，但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产，使围生儿患病率和死亡率大大增高。对该病早期诊断、及时治疗有助于改善妊娠结局。
      诊断
ICP的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，并排除可能引起瘙痒、黄疸、肝功能异常等的相关疾病，如急性病毒性肝炎、胆石症、药物中毒等。
      临床表现
1.瘙痒      瘙痒是ICP首先出现的主要症状，常发生于娠中晚期，但也有少数患者于孕早期就出现症状；产后瘙痒迅
速消退，多于分娩后2 d消失，少数1周左右消失。其原因可
能由于母体异常增高的胆盐沉积于皮肤内**神经末梢所引
起，也可能由于胆盐积聚引起肝细胞释放致痒物质所致。手掌和脚掌是瘙痒的常见部位，但多数表现为全身皮肤瘙痒，以四肢为重。盔体时除了可见散在抓痕外，无其他皮损表现。瘙痒程度各有不同，可以从偶尔到严重的全身瘙痒，影响睡眠。瘙痒往往是患者就诊的原因，也是早期发现ICP的重要临床表现 ，应引起高度重视。
2 .黄疸常于发生瘙痒后1—2周出现，少数患者发病时就可出现黄疽，甚至以单纯黄疸为首发症状。黄疸一般于分娩后1周内消失，个别患者可持续至产后1个月。黄疸程度可由轻微的巩膜黄染到全身皮肤黄染。有报道黄疽的孕妇剖宫产率、羊水粪染、新生儿窒息、围生儿死亡的发 率均高于无黄者 。因此对出现黄疽的患者应引起重视。
3 .其他ICP患者一般情况良好，绝大多数无消化道症状，仅极少数可能出现食欲不振、恶心、乏力等症状。个别患者有腹泻或肝区疼痛，甚至以其作为首先出现的症状 。对这些表现不典型的患者，在排除了其他肝脏疾病后应考虑本病。另外，由于高胆红素血症，患者在黄疽发生前就可出现尿色变深。
      实验室检
查 ICP患者常有血清胆汁酸升高。许多研究认为血清胆汁酸升高可先于瘙痒症状的出现，其增高幅度和异常率高于血清转氨酶和胆红素，是诊断ICP的敏感指标，可用于早期诊断ICP。而且由于胆汁酸随病情的严重程度而上升，它可作为判断病情严重程度和胎儿预后的指标之～。多数患者胆汁酸是轻～中度升高，少数患者可升高10倍以上。值得注意的是有部分患者在疾病开始时胆汁酸正常，而肝脏转氨酶升高，因此胆汁酸并不是绝对敏感的指标，还要结合转氨酶来综合考虑。
     总之，以皮肤瘙痒为主要症状、以血清胆汁酸和转氨酶水
平升高为突出表现的肝功能受损足诊断ICP的两个基本条件。
少数患者早期表现不典型，如肝酶升高、黄疸症状、腹泻、尿黄、肝区疼痛等l ，在排除 其他疾病后应考虑本病。在ICP
的高发区以及对有IC[’高危因素者。如双胎、既往有ICP病史
或有ICP家族史者，更应高度警惕皮肤瘙痒症状，产前检查常
规询削有无皮肤瘙痒、仔细检查有无皮肤抓痕，同时留意ICP
早期的不舆型表现， 漏掉早期发现ICP的线索，以及时发现
ICP，结合胆汁酸和肝畦功能检查尽 明确诊断。

随**舞

我怎么看着楼上的这些，结合这位患者，也不太象，
这位患者有点四不像！她一，不怎么黄，二，胆红素　谷丙不高
就是瘙痒！！！

何*

谢了似乎上了一课．:handshake

何*

谢了似乎上了一课．:handshake

i****t

应该是皮肤病感觉,胆汁淤积症的搔痒一般不会是伴有皮损的局部搔痒

z****2

到皮肤科解决吧