求助各位同行---胆总管结石两年

l****g · 发表于 2007-12-21 10:43

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有位患者确认胆总管结石近两年拉，最近CT显示：胆囊稍增大，胆总管见直径1.1cm，长2.5cm结石，近段身体可以，请问是否该手术治疗，做什么手术最好呢？需要切除胆囊嘛？去年反复发作，

[ 本帖最后由梦无痕于 2007-12-22 18:20 编辑 ]

w****e · 发表于 2007-12-21 15:44

根据我的经验，该患者应该早期手术。
手术方式：切除胆囊，探查胆总管。根据胆总管下端的情况，可选择取出结石“T”管引流，也可行胆肠吻合。

多****8 · 发表于 2007-12-21 16:18

需行胆总管探查，胆总管切开取石，T管取石术。如胆囊有慢性炎症或/和胆囊结石需行胆囊切除。并要了解肝内有无结石，有条件可行MRCP检查明确诊断。

多****8 · 发表于 2007-12-21 16:21

需行胆总管探查，胆总管切开取石，T管引流术。如胆囊有慢性炎症或/和胆囊结石需行胆囊切除。并要了解肝内有无结石、胆总管下端有无占位，有条件可行MRCP检查明确诊断。胆总管下端无狭窄无需行胆肠吻合术。

k****n · 发表于 2007-12-21 16:52

需行胆总管探查，胆总管切开取石，T管取石术。如胆囊有慢性炎症或/和胆囊结石需行胆囊切除。术前了解有无肝内有无结石.可行MRCP看胆总管有无梗阻狭窄

李*旋 · 发表于 2007-12-21 18:57

需要手术。胆总管探查，T管引流。胆囊怎样？

我***客 · 发表于 2007-12-21 20:06

该患者应该早期手术。
手术方式：切除胆囊，探查胆总管。根据胆总管下端的情况，可选择取出结石“T”管引流，也可行胆肠吻合,可根据年龄身体条件选择。

p***c · 发表于 2007-12-21 21:42

确认胆总管结石2年？肝功如何？(TBIL DBIL ALT)早作手术。胆囊切除，胆总管探查。

医**医 · 发表于 2007-12-27 18:36

我觉得可以做腹腔镜胆总管探察,术中结合胆道镜取石,病人身体条件要润许,时间长些,胆囊大?可以考虑切除

f****9 · 发表于 2007-12-27 21:01

胆总管见直径1.1cm，长2.5cm结石
这么大结石没有黄疸吗？
为什么不用十二指肠取石呢？

假**3 · 发表于 2007-12-27 21:46

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h****i · 发表于 2010-5-15 16:49

w****0 · 发表于 2010-5-17 02:24

经典术式胆囊切除胆总管切开取石 T管引流
有经济条件腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石 T管引流

邢****8 · 发表于 2010-7-30 13:43

谢谢分享

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