一个病例，请各位**帮忙诊断及制定治疗方案，谢谢！

y***3

女性，73岁。脑梗塞病史10多年，糖尿病病史10多年，血糖控制不太稳定。近三年来左侧肢体麻木，疼痛，乏力。
查风湿三项：血沉偏高，余正常。肾功能：尿素氮，尿酸都偏高一点，血常规：中性粒细胞比例偏高一点。
是否可以考虑糖尿病周围神经炎？或是脑梗塞后遗症？还是肾炎？
应该如何诊断？如何治疗？请求帮助，谢谢！

y***3

我顶上去。。。

北***日

脑梗塞后遗症，肯定不是

y***3

请专家指点~~！！！谢谢~~

悬***７

可能有新的梗塞出现。建议1、注意肢体的功能障碍是单侧、双侧，是上肢还是下肢。2、建议检查头部CT，确定是否有新的梗塞灶。3、如果是下肢功能障碍要注意腰椎病变如腰椎间盘突出症、骨质增生等。4、注意有无水肿症状，如果有单侧水肿，还要注意下肢动脉、静脉血栓等血管疾病。以上无论哪种情况都应该积极系统治疗，因此建议1、系统监测血糖变化，8~10点血糖，应用胰岛素控制血糖达标，建议应用速效胰岛素，因为患者肾脏功能已经出现变化，避免发生低血糖。2、积极抗凝、改善循环治疗：目前中药制剂有银杏叶、川芎嗪等，西药如奥扎格雷钠、怡开等，疗效都可以。但是一定要注意肢体的功能锻炼。
      以上意见仅供参考。

y***3

谢谢。。最近在用B族维生素加银杏加丁咯地尔，看看有没效果！

y***3

顶上去~~~~~~~~~~