关于糖尿病患者禁用二甲双胍的解释【转】

美***园

据世界卫生组织统计，全球每年糖尿病新增患病人数约700万；每10秒钟就有一人因糖尿病并发症而死亡。糖尿病不仅威胁着人们的生命，也增加了日常健康保障工作的负担。

　　在糖尿病的治疗中，二甲双胍是历史最悠久的口服降糖药之一，诞生至今已有50年的历史。

        同时，二甲双胍也是全球应用最广泛的口服降糖药，据统计，服用二甲双胍的糖尿病患者人数每年高达五千八百万人。

　　半个世纪以来，尤其是80年代以来有关二甲双胍科学性、权威性和时效性的文献就有4000多篇。除了具有良好降糖效果及对心血管的保护作用，二甲双胍的安全性也历经了50年的长期临床考证。

　　在二甲双胍治疗中，乳酸酸中毒是需要关注的问题，但其发生利率很低，仅在十万分之三左右。而且只要在肝、肾功能良好，没有全身缺氧性疾病及酗酒的病人中使用是非常安全的。

　　二甲双胍在长期的临床使用过程中，疗效和安全性都很好，而且价格便宜，又能帮助那些超重的2型糖尿病患者减轻重量，因此，糖尿病治疗指南均将二甲双胍推荐为2型糖尿病治疗的一线用药。

　　关于部分媒体对《糖尿病患者禁用二甲双胍》不实报道，中华医学会糖尿病学会主任委员、中日友好医院内分泌科主任杨文英教授发表如下声明：

　　11月29日《北京晨报》刊登了一则为《高龄糖尿病患者别再服用二甲双胍》的文章。此后，《北京青年报》等部分媒体也刊登了类似文章。

　　报纸刊登后，引起广大患者及医生的强烈反应。对此，糖尿病专家、中华医学会糖尿病分会主任委员杨文英教授非常震惊，严肃指出，该文章中对其观点的引用是断章取义，将给广大医务人员和服用二甲双胍的患者在诊疗过程中造成极大误导。

　　杨教授谈到：“二甲双胍是被长期大规模临床研究证明，是有很好的降糖效果且安全性高的口服降糖药，在国际、国内各个指南中均被推荐为2型糖尿病治疗的一线基础用药。”

　　二甲双胍是经历了50多年的临床使用被证明是安全的。高龄不是二甲双胍的用药禁忌。在二甲双胍的应用中，乳酸酸中毒是需要关注的问题，但其发生利率仅在十万分之三左右。而且只要在肝、肾功能良好，没有全身缺氧性疾病及酗酒的病人中使用，二甲双胍是非常安全的。

　　事实上，正因为二甲双胍确切的临床疗效和卓越的安全性，它在各国糖尿病治疗指南和共识中的地位都很高。在2007 年美国ADA糖尿病治疗指南和2006年美国ADA与欧洲EASD发表的糖尿病治疗共识中均将二甲双胍推荐为所有新发病2型糖尿病患者的首选治疗药物，并与生活方式干预一同成为了治疗的第一步方案和贯穿糖尿病治疗始终的治疗用药。而近年来各种国际（如：NICE, IDF等）和国内的糖尿病治疗指南也将二甲双胍推荐为2型糖尿病患者的一线用药。在中国糖尿病防止指南中，二甲双胍也被推荐为糖尿病患者的一线治疗用药之一。

　　中华医学会糖尿病学会主任委员、中日友好医院内分泌科主任杨文英教授

寒*

二甲双胍的地位是不容置疑的，并不会因为对某些特殊人群不适应就说明二甲双胍的不可靠。价格和效果才是最重要的用药依据。

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我觉得在注意二甲双胍副反应的情况下,适当的应用很不错.我所见到的很多患者应用胰岛素血糖控制并不理想,在考虑患者的情况后,加用该药,血糖得到了很好的控制.我觉得在用药这个问题上,要抓住主要矛盾,不能因噎废食.

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我觉得在注意二甲双胍副反应的情况下,适当的应用很不错.我所见到的很多患者应用胰岛素血糖控制并不理想,在考虑患者的情况后,加用该药,血糖得到了很好的控制.我觉得在用药这个问题上,要抓住主要矛盾,不能因噎废食.