小儿频繁抽搐？

杨*富

昨日上午看一个小儿，无明显原因出现频繁的抽搐，大家看一下，这个小儿的可能疾病是什么，谢谢!
小儿，5个月，无明显诱因出现频繁抽搐，当时口吐白沫，眼球上翻，伴有四肢抽搐，查T 36.5 度，    P 110 次   ，双肺呼吸音清，未闻及明显的干湿性啰音，余阴，给予血钙检查，回报，1.91 （ 正常值 2.24--2.75 ）。患者于3个月时，出现过一次抽搐，未进行处理后，病情缓解，于10天前出现明显的抽搐，就诊于市级医院，给予血常规，头颅CT，脑电图，血钙等相关检查，除有低钙外，其余检查都正常，给予补钙处理后病情缓解5天后，在一次复发。
现在的问题是，患儿无发热，在我院门诊1个小时内出现两次抽搐，明显的地癫痫状态，我想问一下，这真的是简单的低钙吗，还是有其他的别的疾病，如果条件可以，大医院检查，去什么医院好，如北京的最好是什么医院，谢谢！！！！！

杨*富

是否还要考虑代谢性疾病，是那些？？？
谢谢！！

疏**月

要注意先天性甲旁减的问题！建议查血清甲状旁腺素。
以下文字部分转自“中国论文下载中心”
怀疑甲旁减时，应与以下疾病相鉴别：①维生素D缺乏佝偻病：有手足抽搐，牙龈及骨垢发育不良，常有佝偻病骨骼表现，如O形，X型腿，无AHO体型，PTH正常。②癫痫：与甲旁减癫痫样发作有相似的表现，但常有意识丧失，大小便失禁，脑电图有癫痫波，血钙，磷和PTH正常，脑CT及心电图正常。③ 儿童类风湿性关节炎（多关节型）：受累关节常多于5个，大，小关节均可被侵犯，呈对称性肿胀与疼痛，常伴关节畸形。类风湿因子可为阳性，关节部位X线片可见骨质疏松或骨质侵犯，血钙、磷、AKP正常。

[ 本帖最后由 疏桐漏月 于 2007-12-6 14:34 编辑 ]

杨*富

这个患儿5个月，发育相对于正常的小儿要差，现在还在市医院住院，没有进一步的结果，有了结果就告诉大家一下，谢谢!!!

s****4

高度怀疑先天性甲状旁腺功能减退，支持3楼观点！

杨**人

无热抽搐，一般是癫痫。可以做脑电图以及

杨**人

无热抽搐，一般是癫痫。可以做脑电图以确诊

流*云

我见过一个患儿现在有2、5岁，已经抽过3次了，每次抽搐二十分钟左右吧。用了镇静药要十多分钟才有效，最近的一次抽，从我们医院缓解后就去省儿童医院住院一周左右吧，住院期间做脑电图，脑CT，血常规电解质等一些化验无异常，但医生怀疑癫痫，出院时给了一些药服用，间隔三个月，患儿再次抽起来了，我想问问大家是否见过这样的病人吗？需要做什么化验或检查才能查明诊断呀？

s****p

高度支持癫痫！
理由是：小儿不发热，无诱因，长期反复发生抽搐，

穷**坚

甲旁减可能性大

杨*富

这个患者最近从市医院回来了，最后的诊断是低镁血症，给予深部肌肉注射硫酸镁5针后，患儿近20天来，未在发生抽搐。
在这里谢谢各位，谢谢!!!!!!
:handshake :handshake :victory:

j****1

　　先天性甲减在新生儿遗传代谢疾病筛查中应该可以知道的呀～这个患儿如果生长明显滞后的话，还是要考虑此病～但是有时候也很难说，癫痫患儿生长发育也较正常儿差～同时可以做头颅ＭＲＩ，颅内占位病变也可以发生频繁抽搐的．

j****1

***，发完贴就看到结果～又得了一经验

l****6

意识清醒吗？还是建议去专科医院或者儿童医院就诊

l****6

低镁血症？真的要好好学习了 呵呵 谢谢楼主分享病例

l****4

低镁，见识了，谢谢楼主

y****8

低镁血症？真的要好好学习了

z****0

正在治疗这样一例病人，28天，补钙后缓解，但是还是有抽搐，于是补镁，25%硫酸镁0.2ML/KG，深部肌肉注射或者静点，只补了一次，症状持续，[其前做了血清镁，回报后不低，所以只用了一次！]，考虑还是低钙引起，血清钙正常也不能排除低钙，要看游离钙，因医院条件有限，无法查，所以现在就是经验治疗，现在明显缓解了，要让其出院，等一周，3周，复查

段*

无热抽搐，一般是癫痫。可以做脑电图以确诊
杨树医人 发表于 2007-12-8 20:30

                               
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