学习<变化=退步,争议题分析,不断更新

媚**伍

时代在变化呀,我们学习也要与时俱嘛,比如考题以六版为准,六版没的就以五版为准,五版没的以协指为准,最明显的就哪道高血压题,六版的是130/80,五版和协指是135/80.自然而然就选前者了, 至于对不对就仁者见仁智者见智了.
争议题：1.低血磷性抗维生素D佝偻病
    系性联显性或常染色体显性/隐性遗传性疾病，又称家族性低磷血症。系先天性肾小管回吸收磷及肠道钙、磷吸收、转运原发性缺陷。特点为（1）常有家族史（2）多1岁后出现症状和体征，3岁后仍可有佝偻病活动期限的临床表现（3），尿磷增加而血磷降低（4），对维生素D常规治疗剂量无效，须同时口服磷1.5～2.0g/日。我们考的好象题干写了低磷吧,大家回忆回忆  
    2最后一题.大细胞贫血：婴幼儿、尤其是2岁以内小儿。叶酸缺乏者4～7个月发病、而维生素B12缺乏者则在6个月以后发病。其中单纯用母乳喂养又不加辅食者占绝大多数。主要临床表现如下：
    （一）一般表现
    多呈虚胖体型或轻度浮肿，毛发稀疏、发黄，偶见皮肤出血点。
    （二）贫血表现
    轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。
    （三）精神神经症状
    表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，浅反射消失，甚至抽搐。
    （四）消化系统症状
    有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等
      3.小叶性肺炎 小叶性肺炎（lobular pneumonia）主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。因其病变以支气管为中心故又称支气管肺炎（bronchopneumonia）。主要发生于小儿和年老体弱者。         
      4.急性（普通型）肝炎最常见。临床上又分为黄疸型和无黄疸型二种。我国以无黄疸型肝炎居多，其中多为乙型肝炎，一部分为丙型即过去所谓非甲非乙型的一部分。黄疸型肝炎的病变略重，病程较短，多见于甲型、丁型、戊型肝炎。两者病变基本相同，故一并叙述。
    病变：广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。嗜酸性小体的出现并非经常。由于点状坏死灶内的肝细胞索网状纤维支架保持完整而不塌陷，所以该处通过再生的肝细胞可完全恢复原来的结构和功能。汇管区及肝小叶内也有轻度的炎性细胞浸润。黄疸型者坏死灶稍多、稍重，毛细胆管管腔中有胆栓形成
      5,良性高血压
    高血压（benign hypertension）又称缓进型高血压。早期多无症状，往往是偶然发现。开始表现为全身细动脉和小动脉痉挛，呈间断性，血压亦处于波动状态，其后血压呈持续性升高。出现心血管并发症者，如冠状动脉粥样硬化，促进疾病的进展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或脑出血致死。因肾功能衰竭致死者少见。
       6,完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时，子宫下段向上牵引，出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量**出血，产妇可以出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者即陷入休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。
       7(来自{MOD})妇产科学]月经周期的长短取决于下列何项因素A
A.增生期的长短
B.分泌期的长短
C.经期的长短
D.黄体的寿命
E.黄体退化成白体的时间
月经周期可分为三期（图234-5）。卵泡（排卵前）期（即子宫内膜增生期）是从月经的第一天延伸至排卵前LH高峰前一天；其长度是各期中变化最多的。在排卵期间，LH高峰使一系列复杂的内分泌变化达到高峰——垂体在排卵期前释放大量LH。在黄体（排卵后）期，形成卵泡的颗粒细胞与鞘膜细胞重组而形成黄体（黄体期即以此为名）。此期之长短最恒定，在非孕妇女中平均为14天。并在月经的第1天而结束。
       8引起肺水肿最常见的原因是急性左心衰竭。其它如心肌梗死、二尖瓣或主动脉瓣疾患，以及输液过度、肺毛细血管床减少的疾患等都可促使肺水肿的发生。这些情况下造成肺水肿的直接因素是肺血流量增加，引起肺毛细血管的过度扩张，最后导致肺毛细血管静力压过高，当大于血浆胶体渗透压（3.33kPa(25mmHg)）时，液体渗透到肺间质就可引起肺水肿。如果此时因缺氧性损害肺毛细血管通透性增加，则更易发生肺水肿。

[ 本帖最后由 媚菲色伍 于 2007-12-2 17:04 编辑 ]

我*家

:lol: :lol: :lol: 沙发

m****f

佩服楼主的知识扎实

9**x

感谢楼主，英雄所见略同

山**风

:victory: :handshake 辛苦啦！

自*者

伍兄,学习了.:victory: :) :)

韵*

向你学习！

n***h

向你学习！ 向你学习！