高血压危象 和高血压脑病

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高血压危象 和高血压脑病


高血压危象指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。临床上主要表现为血压突然升高，一般以收缩压升高为主，严重时舒张压亦升高，心律增快；有植物神经功能失调的症状， 如异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红(或面色苍白)、手足发抖等。病人感剧烈头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、神志变化、 气急、心悸、视力模糊或暂时失明、腹痛、尿频、少尿或排尿困难，甚至出现心绞痛、脑水肿、肾功能衰竭等严重并发症等表 现，发作时测血压收缩压可上升超过26.7千帕(200毫米汞柱)。

高血压脑病是指 高血压脑病是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊的临床现象，是在血压显著升高的情况下，脑小动脉发生持久而严重的痉挛后，出现被动性或强制性扩张，脑循环发生急剧障碍，导致脑水肿和颅内压升高，从而出现一系列临床表现。临床上，在高血压脑病起病前，病人常先有血压突然升高、头痛、烦躁、恶心、呕吐等症状，继之出现剧烈头痛、喷射性呕吐、心动过缓或心动过速、脉搏洪大、呼吸困难或减慢、视力障碍、黑朦、抽搐、意识模糊甚至昏迷。也可出现暂时性偏瘫、半身感觉障碍、失语等表现，测血压可发现收缩压和舒张压均显著升高，但以舒张压升高更明显，眼底检查 可见视神经**水肿。脑脊液检查可见脑脊液压力升高，蛋白含量升高。


高血压脑病是典型的高血压危象