股骨干术后两年内固定物断裂

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患者，男，34岁，两年前因股骨干远端1/4粉碎性骨折.行带锁髓内钉内固定术,术后未过早下地及负重,术后一年略涨痛并发现患肢有反常活动,复查X线片示：骨折未愈合，带锁髓内钉远端锁孔处横断与骨折线平齐，骨折端近端部分骨质明显吸收、皮质变薄，断端向前成角约10度，远端骨皮质未变薄周围可见少量骨痂形成。
       查体：左大腿远端1/4处向前成角约10度畸形，周围皮肤正常，较健侧明显变细（肌肉萎缩）肌力四级，但无明显短缩；触压痛阴性，未及骨擦音、可及骨擦感，可及反常活动，远端血运及感觉正常，足背动脉搏动正常；髋关节及膝关节被动活动不受限，活动时无明显疼痛。
                  如何手术？取何种内固定？术后康复？求助高手支招！！！！！

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[ 本帖最后由 cgc850102 于 2007-12-2 09:39 编辑 ]

m****h

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李*冰

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