老人或久病的人临死之前的表现是什么?

y****0

**乡医7年了,经常听说老年人或者长期重病的人临死前一般都有些体征和症状,我想在这里收集一下.把自己经验都拿出来分享一下!希望大家踊跃跟帖,把自己平时的资料和所见所闻都能拿出来于大家分享一下!:handshake

溫**手

在下面尤其是农村，很多群众都有这样的想法，就是叫你去看看病人还有几个小时的生命。
一般这种人都是家庭没有给积极治疗的。
我们从生命体征上，只能推断出病人的轻重缓急，而不是要我们去预测病人何时归西。

[ 本帖最后由 溫柔殺手 于 2007-11-27 11:21 编辑 ]

y****0

有道理,咱是不是能凭经验说一下,你在平时遇到这一类似的病人或老人,他们家里要问你,看看还能活多少时间?你会怎么说呢?谢谢你的回答 先送你一朵鲜花

驷*

我倒遇见过几例这样的事情.象一些癌症的病人和一些有病旧的病人.死以前都有些不正常的表现.例如病人家属来叫我说,你说病人是不是好转了,有病以来病人虚弱,不什么吃饭,也不什么喝水,说话无力----现在病人又要吃的又要喝的自觉的吃不饱喝不够说话也有力了------.一切反常的表现.我过去看了看其实那就是医学上说的"灯光反照"一般是早上出现的这种现象能维持到第二天就不错了,往往是下午或傍晚就不行了.那 个时候我检查一遍对家属说准备吧,家里还有什么人没回来赶紧通知.如果是早上我就对人家说过不了今天晚上.往往说对了.

y****0

原帖由 驷马 于 2007-11-27 10:39 发表

                               
登录/注册后可看大图

我倒遇见过几例这样的事情.象一些癌症的病人和一些有病旧的病人.死以前都有些不正常的表现.例如病人家属来叫我说,你说病人是不是好转了,有病以来病人虚弱,不什么吃饭,也不什么喝水,说话无力----现在病人又要吃的 ...

你检查生命体怔有什么特殊表现?你敢那么肯定的说?

土*火

我也说说,我见到的几例,病人在床上躺着,家属搬动病人的头,立刻出现呼吸困难,那你就能说,快了,活不了多长.一般夜里死的多.

y****0

希望大家能把自己所见到的说的详细点?最好把生命体怔也说一下,还有望诊的内容,以便爱友们好能掌握和理解

c****5

好好研究一下中医的脉决吧！
有说十种必死的脉像！

y****0

原帖由 chenhui751205 于 2007-11-27 12:55 发表

                               
登录/注册后可看大图

好好研究一下中医的脉决吧！
有说十种必死的脉像！

是不是能详细说一下呢!谢谢

溫**手

原帖由 yinwen000 于 2007-11-27 13:32 发表

                               
登录/注册后可看大图

是不是能详细说一下呢!谢谢

只可意会不可言传:lol:

y****0

:L 没接入过 什么时候能意会出来啊!:'(

冯*升

呵呵,我们只能意会!你肯定不会言传,我相信你就不会~~~~~"言传"!!

决**下

　　我也来说一下，这种情况在基层农村会很常见，我也遇到过多个这种病人，我一般都会根据病人的脉像（我不懂中医，所指的脉像其实就是脉的强弱，快慢等）、病人的饮食、血压、神志、瞳孔和临床表现作出一个大致的推论，绝不能说得太死，说一个范围，如觉得短时间内没生命危险的就说：根据我摸脉和检查的结果，如果每次能进一点食的话，在这几天应该没有太大的危险，不能吃东西的话就会快点。如果觉得这个病人就是最近三两天或更短时间就会死又不能进食，我就会说：根据我摸脉和检查的结果，这个病人比较危险，特别是最近两三天，如果快的话可能就这一两天甚至更短，如果慢的话也就个把星期左右。
　　第一种情况只要病人这几天没死就算你说对了。第二种情况只要病人在７天内死亡也算你说对了。:lol: :lol: 注意你一定要给病人把脉，因为在中国特别是农村，病人很迷信医生的脉诊的。
　　你给病人说一个范围，这样自己的空间会很大，病人多数都会在你这范围内去世，我几乎每个这种病人都被我说准了，严重的都在我给诊断的两三天内死亡。切不可把话说太死，没回弦的余地。
以上皆为我个人拙见，适合一些像我一样不懂脉诊而又没多少水平的朋友使用，:lol: :lol: 如果你能确定病人在几小时，今天或明天死亡那就是我眼中的高人了，呵呵，:lol: 小弟佩服啊:victory: :handshake
　　:lol: 如果觉得有用的朋友就给点花花吧，最好是能给一分最好。:lol: :P

y****0

谢谢决战天下!谢谢说的这么详细,我送花给你.有点道道!总起来说一个字(蒙)准就是神.:lol:

决**下

别说那么难听啊,什么蒙哦,那是一个临床经验+心理+谈话技巧的总和:lol: :lol:
临床基本功是基础,要不然你评什么判断这个病人还能话多久啊,呵呵:lol: :handshake

y****0

:lol: 你就的瑟吧

锵***坊

原帖由 驷马 于 2007-11-27 10:39 发表

                               
登录/注册后可看大图

我倒遇见过几例这样的事情.象一些癌症的病人和一些有病旧的病人.死以前都有些不正常的表现.例如病人家属来叫我说,你说病人是不是好转了,有病以来病人虚弱,不什么吃饭,也不什么喝水,说话无力----现在病人又要吃的 ...

确切说，应该是回光返照！

s****o

我来说两句吧:D
第一 额纹散开为死相，老百姓都知道 抬头纹一开 必死无疑
第二 大拇指内收亦为死相，迷信说法是在掐算自己的死期到了。
就说这些吧 如果你觉得有价值 就给个鲜花香香俺:P 加分就更好了

绿**啡

最重要的是给病人测个血压，1：如果血压已经很低甚至无法测到，我就和病人家属说：赶紧准备后事吧。2：如果血压在正常范围内，可以这样说：病人的病情很凶险，我们近全力治疗，不过你们要有心理准备。

游**我

老人或久病的人临死之前的表现是什么?
有一种说法,据说国外很认同,那就是死亡痰鸣音
查体就不用我教了吧....:lol: (用俺们的看家***)

纳*

个人感觉还是根据呼吸、心律、血压、神智等基本的生命体征来预判。

雾**花

血压测不出--------病人快完了。
还有种“点头状呼吸”----------病人快完了。

6****7

抛去生命体征不管，就从外表看，就是额头纹伸展开，表示很快就会死亡，在这之前必须有回光返照现象，表现出无病状态，能吃能喝，这就是“上路饭”吃饱了好走。我遇到过好多都是这样走的。

s****i

我从不敢在这方面下断言

叶***音

我接触的有的会出现幻觉,眼前花花绿绿的灯光啊等等.还有幻听.患者逝世前很多有预感,人比较烦躁不安,血压一旦测不到,那生命即将终结.

苦*

死亡痰鸣音我见各

f****y

我也来说说，因为平常大多接触一些老年患者，可能见得多些：

一、要看脉率，如果病人出现由原先的脉率增快突然变得慢下来，说明病人的时日已经不多了。患有一些慢性重症病人临终前，尤其是癌症等一些慢性消耗性疾病的老年病人，常在临终前数日出现脉率突然减慢的情况，由于原先由于机体的消耗，心脏代偿性增加跳动，心律加快，而临终前数日由于心脏长期代偿仍不能供给机体的大量消耗而出现心功能衰退情况，心功能衰竭始出现心律减慢，出现这种情况时，病人应是以天来计算了。
二、要看进食的情况，如果病人一直进食较好，突然进食减少或是不进食了，说明病人的消化系统也出现了衰竭的情况，如果不进行一些肠道的营养支持治疗，病人也不会超过半个月了。
三、要看呼吸情况，如果病人出现了呼吸困难或者呼吸微弱等情况，说明表现不良，当由原先的平静呼吸变化为突然出现的叹气样呼吸或者点头样呼吸时，或是呼吸节律明显改变，应是频死的征兆。
四、要看意识状态，原先很清醒，突然开始出现谵妄、说胡话，以至于昏迷，呼之不应，那么病人也就是差不多超不过一周多的弥留时间吧。
五、要看血压情况，如果血压一直维持良好，突然血压下降，且对升压药无明显反应，亦是病人频死的表现。
六、要看肢体表现，如果肢体尤其是末端一真温热突然变得冰凉，近心端越凉越能说明病人病情明显加重，心功衰竭严重，为频死状态。
七、就是所谓的“回光返照”，如果昏迷多时的病人突然清醒，甚至与亲人进行简短的交谈；如果食欲丧失、不吃不喝的人会突然想吃东西，这些病情“减轻”的现象，是一种假像，给人一个错觉，误认为病人转危为安，而有经验的人一看便知，这是回光返照，是病人向亲人诀别的信号。
人在临死前为什么会回光返照呢?医学科学告诉我们，主要是肾上腺分泌的激素所致。肾上腺是一对非常重要的内分泌腺体，按结构分为皮质和髓质。皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素。其中糖皮质激素主要用于“应急”，它能通过抗炎症、抗毒素、抗休克、抗过敏等作用，迅速缓解症状，帮助病人度过危险期。肾上腺髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，它们皆能兴奋心脏、收缩血管、升高血压，因此能够挽救休克。人在濒临死亡的时候，在大脑皮质的控制下，迅速指示肾上腺皮质和髓质，分泌以上诸多激素，这就调动了全身的一切积极因素，使病人由昏迷转为清醒；由不会说话转为能交谈数句，交待后事；由不会进食转为要吃要喝，这些皆是在中枢神经指挥下的内分泌激素在起作用。人的细胞内还有一种能够储能、供能的重要物质叫三磷酸腺苷(ATP）。当人体遇到强烈**，如病菌侵犯、濒临死亡等严重情况时，ATP会迅速转化为二磷酸腺苷（ADP），同时释放出巨大能量，使机体各系统、各器官迅速获得强大动力，人就会突然表现出非凡的活力，如神志突然清醒、四肢力量增强、食欲增加。当然，这种靠一过性的力量支撑的活力只能是昙花一现，因为ATP的能量只能维持很短的时间，所以人在临终前出现的兴奋也会十分短暂。这就是“回光返照”的原理。回光返照在临床上有一定意义。如病人急于想见的人尚在路途中，可延长一段生命以实现病人的夙愿；病人尚有话没有交待完毕，也可延长一段时间让病人把话说完。
如能争取更多的时间，使“治本”的药物生效，则将能从根本上挽救病人的生命。那么就会变“回光返照”为“起死回生”，这是医生们孜孜以求的奋斗目标。

[ 本帖最后由 fljzhyy 于 2007-11-28 23:02 编辑 ]

3****1

对于病人是否死亡，从望、问、切   就可以大概了解和知道具体我没办法告诉你这只能靠你自己在工作中领会了，

苑*磊

要 看什么 原因 的 死亡
我见过的几个癌症晚期多器官衰竭死亡的
都是那天首先多日不能进食，呼吸上是叹气有停顿，面色发苍白，流口水

l****h

有同感,如果那个久病的人,人特别虚弱了,在加上痰音加重了,那就快了,也就一两天的事了