来自中科院的50年工龄医学超声物理与工程工作者

讲**真

彩色多普勒血流图和频谱多普勒的调节

一.彩色多普勒血流图的调节
1，彩色增益

增益过大会在血管外出现红、蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足。在观察血流图时，一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益，直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。
2.速度范围

也称量程。实际上是调节PRF(脉冲重复频率)。速度范围设置过高，则血流显示不满意，特别是难以检测到低速血流；设置过低，则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度地显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好，无色彩倒错，管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。
3.彩色基线

如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线的方法调节，以提高最大可测流速值，扩大无倒错色彩的显示范围。
4.滤波

多普勒超声检查时，探头接收的信号除来源于红细胞的散射外，还混杂有血管壁及周围组织运动产生的反射性多普勒信号。这种信号的特点是频率低，但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把某些反射性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。
5.帧率

为获得良好的实时性，检查中应保持一定的帧率。帧率太低则实时性差，而且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF呈正比关系，PRF越高帧率越高，但随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：(A)缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度（凸阵，相控阵），减小二维图像的显示面积。(B)缩小彩色取样框，减小血流显示面积。(C)提高PRF。但此**同时降低低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。(D)如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。

二.频谱多普勒的调节
1.取样区

频谱多普勒通过检测取样区范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样区的部位常规置于血管中央。血流速度沿血管轴向的分布是不均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样区范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。
２.角度校正

是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确地测量流速，首先要求在血管的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，以使被测血管的长度与直径之比要尽可能大。其次要求血管长轴应尽量与扫查切面平行，声束与血流方向的夹角尽可能小，最大不超过６０°。只有在满足上述要求的基础上进行角度校正，才能把测量误差控制在允许的范围内。
３.基线移动

作用与彩色基线移动相同。将基线位置向上或向下作最大限度移动，可测血流的速度范围可以增大一倍。
４.频谱多普勒滤波

也称壁滤波器。作用及调节原则如前所述。
５.频谱多普勒增益

增益适当的频谱图应是流速曲线明亮清晰，边缘税利，背景赶紧。如增益调节过大，频谱的辉度呈饱和状态，离散度失去层次感，边缘毛糙，背景出现雪花样杂波。增益调节过小则频谱曲线暗淡，描绘不清。