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[病案讨论] 病治愈 理未清 请大家指点

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1# 楼主
发表于 2007-11-22 13:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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01年12月20(农历) 病人初诊。41岁中年女性,10天前双手生枣核状疙瘩,突出皮肤,痛的厉害,手指不敢并拢,稍触既痛。呈半透明状,内有黑核状,按之硬,散在于双手20个左右,手背几乎没有。腕横纹之上一个也没有。脉象细弦,舌略暗,余无太大异常。细问患者月经前乳痛涨已经2年,不敢沾衣被,周期基本正常,月经5--6天,月经期小腹微痛,下紫暗血块,经后无不适感,故未治疗。
余考虑现证与前证相关,治疗应疏肝理气 清毒活血

  柴胡12 青皮15 枳壳12 当归12 川芎12 白芍20 香附15 郁金15 元胡15
   金银花15 连翘12 丹参30 桃仁9 红花6 防风12 甘草10      (克)5帖
二诊  诸证大减,基本不痛。 舌脉转佳。  原方5剂。
年后正月12,患者又来诊,经前诸证基本痊愈,手上疙瘩脱皮而落,唯
皮损可见。
病治愈 理未清 请教各位老师,此证为何证,西医为何病,怎样辨证
立方,总感觉我上面辨证不准确 用药不精确
2# 沙发
发表于 2007-11-22 14:09 | 只看该作者
本病患者有经期**胀痛,手掌有枣核状疙瘩,为气滞血瘀表现,本方活血化瘀中兼调理气滞,可行。可以增加化瘀破血之类,以增强活血祛瘀之效
3# 板凳
发表于 2007-11-22 15:27 | 只看该作者
逍遥散+四物汤+二花+蒲公英
老师指点
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