胫骨骨折术后皮肤软组织缺损

m****n

患者，男，42岁，因车祸致右胫骨中下段开放性粉碎性骨折，在外院行钢板内固定术，现术后51天，DR片未见骨质破坏，请问大家该创面用什么皮瓣使之修复？创面大小10.0*8.0CM。

曹*钦

我认为，1. 病人应该已经是骨髓炎了，虽然骨质没有破坏。
2.  应该先取出内固定，然后再皮瓣转移，石膏托固定，内服中药，点滴抗生素。
我是学中医的，一点愚见！

c****1

细菌培养无感染后行钢板取出+腓肠神经营养血管皮瓣或行胫前动脉皮瓣转移修复创面:)

x***w

同意此观点，骨质外露这么久，看上去顔色不是很好，骨细胞肯定有不同程度的破坏，建议拆除外固定，行左侧小腿皮瓣转移修复创面，要抓紧 。

g****骨

清创,钢板取出,外固定架固定,左小腿带蒂皮瓣覆盖

m****n

病人左下肢于大腿中下段已截肢。最近的DR片如下

s****y

一.创面清洁,软组织血运较好,缺损面积不大,同侧腓肠神经营养血管皮瓣完全能修复.
二.抗生素静滴,外用庆大湿敷,2-3天换药1次，需3-5次．
三．10-15天后转移皮瓣，修复创面．
四．术后按显微手术术后处理．
仅供参考，错误之处多指教．