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[风湿] 全国名老中医经验

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发表于 2007-11-18 18:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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洪郁文教授
洪郁文教授1919年11月生于辽宁省盖州市,16岁时学医,拜师于盖盖州市清太医院院判四世名医孟宪评门下,熟读四大经典及《本草备要》、《医宗金鉴》等,容诸家之长,其后悬壶该城,远近驰名,求医者络绎不绝,誉传辽南。1952年在盖州市中医任内科主任,1953年获中央人民[根据相关法规进行屏蔽]卫计委颁发了中医师证书,1958年被选调到辽宁中医学院执教至今。1997年国家中医药管理局批准的国家名老中医。60多年来洪老在医疗、教学、科研等方面都有独到建树,他治学严谨,学识渊博,精于临床,勤于著述,曾编写《中医诊断学讲义》、《中医内科学讲义》等教材,先后在全国各期刊杂志发表《活血化瘀疗法的临床应用》、《增损双解散对热病的应用》、《壮水之主以制阳光》、《冠心病辨证施治》等数十篇论文。并有课题多项,“蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的研究”为省级课题。洪教授行医60余年,积累了丰富的临床经验,组方立法严谨灵动,用药不多,而贵在精,形成了自己药味少,用量小,价格廉,组方至妙的特点,获收奇异之效的独特风格。洪老擅长治疗内科常见病、多发病、疑难杂病等,尤其是对风湿病、类风湿关节炎、消化性溃疡、结肠病、肝硬化、冠心病、高血压病、心律失常、肾病、咳喘等疾病治疗均取得显著疗效。为广大患者解除了病痛,吸引了全国各地患者及国际友人前来就医。其主要学术思想如下:
(一)治疗风湿病注重内因与外因的辨证关系
洪老治疗风湿病强调内因为本,外因为标,他一向认为无病应防,以增强体质;有病祛邪,且勿伤正。认为治病祛邪必须审察体质,权衡治疗,且不可见病不见人。他说“如面色白者,需顾护阳气,湿胜阳微,当清凉治之,然到十分之七八,即不可过于寒凉,湿热一去,阳亦衰微”。主张扶正祛邪,但不泛用补药,气以通为补,血以和为补。
(二)注重局部与整体的辨证关系
洪老治疗风湿病重视整体,辨察邪正关系;从脏腑相关,经络相连,气血相通出发,审定调治重点。例如洪老治疗痹症时,虽然痹证在临床上多以肢体关节疼痛为主,但他强调,治疗痹症必须从整体观念出发,调整机体阴阳、气血、脏腑功能平衡,如治疗寒湿痹,药方中重用黄芪、当归以补气血,杜仲、续断、狗脊、牛膝等补肝肾。治疗湿热痹,根据急则治其标,缓则治其本的原则,先用清热利湿,活血通络之药,待病情缓解后加黄芪、杜仲、续断、狗脊等补气血调肝肾之药,可保持病情不再复发以治本。
(三)治疗风湿疑难病证,注重舌苔与脉象的辨证关系
洪老治疗尪痹,十分重视苔脉,认为:舌苔白腻而浊者为湿盛,宜侧重燥湿以通络;如兼见浮黄者为湿热,当祛湿清热并进;苔白腻而质淡者为寒湿,当温经散寒祛湿并进;舌质红者,无论舌苔如何,均为阴虚血虚之证,当参用养血顾阴之品;如舌边见有阏斑,当加用化瘀通络之剂。在脉象方面,认为湿胜之脉,多沉细而濡;湿热之脉则缓大或濡数;浮缓湿在表;沉缓湿在里;弦缓为风湿相搏;虚涩为寒湿郁滞;脉沉而细为阳虚湿痹;脉弦细,时有带数为阴虚湿痹。尺脉沉细弱为肾虚。 
(四)注重辨证论治
洪老综合前人的分型,结合临床实践,将尪痹分为风寒型、湿热型、肝肾两虚型。风寒型投蠲痹Ⅰ号,药用黄芪25g  当归15g  附子10g  桂枝10g  乌稍蛇15g  乳香10g  没药15g   续断20g   红花15g  杜仲20g  鸡血藤20g  川芎10g  狗脊20g  牛膝15g  湿热型投蠲痹Ⅱ号,药用金银花30g  连翘20g  萆薢20g  没药15g  木瓜15g  透骨草20g  肝肾两虚型投蠲痹Ⅲ号,药用全蝎2g  蜈蚣3g   地龙、乌稍蛇各15g   土虫10g  熟地20g  鸡血藤20g  当归15g  防已20g  豨莶草20g 没药15g 续断20g  杜仲20g  狗脊20g 。
洪老认为类风湿关节炎是一种以关节病变为主的全身性免疫性疾病,属中医学的历节风、顽痹、尪痹范畴,其病程长,病情顽固缠绵,用一方一药一法治疗,此病难以取效,必须辨证分型才能取效,究其病因多由素体虚弱,风寒湿邪外袭,留滞经络关节或蕴而化热,浸淫于筋脉肌骨,使气血凝涩,血运不畅,而致不通则痛,形成本虚标实的病理特点。正虚为病之本,邪实为病之标。临床多见风寒湿型、湿热型、肝肾两虚型。洪老治疗风湿顽症擅长虫类药的应用,治尪痹常选用全蝎、蜈蚣、乌稍蛇、土虫、地龙等,灵活运用。痹证之病因,有风、湿、寒、热、阏血、气滞、瘀积,皆标也;肝肾虚,其本也,故痹痛是标,而肝肾虚是本。因此在治疗上主张益肾健督治其本,配合蠲痹通络治其标。调整机体阴阳气血,脏腑功能平衡,以扶正祛邪为主,辅以清热、祛风、除湿、活血通络止痛之药,药证合拍,奏效尤捷。因病程较长,故服药需持之以恒,坚持治疗,待病情基本痊愈,以本方丸药,缓服以收全功。
发表于 2007-11-25 22:40 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

zhende  真的 假的呀 ?!
发表于 2007-11-26 08:54 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

zhende  真的 假的呀 ?!
发表于 2007-12-9 23:32 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

:handshake :handshake :handshake :handshake :victory:
发表于 2007-12-11 10:09 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

谢谢分享
发表于 2007-12-11 10:45 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

多谢楼主的提供,这个对我来说很有价值.:handshake
发表于 2007-12-18 22:22 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

谢谢分享 :handshake
发表于 2007-12-21 12:53 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

:victory: :victory: :victory:
发表于 2007-12-21 15:51 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

学习一下
发表于 2007-12-27 19:11 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

谢谢
发表于 2008-1-7 18:18 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

:victory: :victory: 学习了.
发表于 2008-2-11 21:14 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

zhende  真的 假的呀 ?!
发表于 2008-3-12 11:28 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

洪郁文辽宁名医,医术很好,但不是传说的那么神。
发表于 2008-3-13 15:02 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

:victory: :handshake
发表于 2008-9-1 19:49 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

多谢楼主的提供,这个对我来说很有价值:victory:
发表于 2008-9-5 09:58 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

有价值
发表于 2008-11-3 21:55 | 显示全部楼层

全国名老中医经验

看了后感觉好像长了点见识,又好像是看教材的总结,没啥特色。
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