粗心阿

小*.

昨天是我的第一个夜班，碰到个腹痛女性病人。60多。我开始以为是胃肠道痉挛，但见她无法平躺。因为是农村女性，腹部体查，她不好意思，检查得也不是很认真，在脐周处是有硬块，我不敢肯定。因为我实习时，妇科我都不去，只去产科，在病人家属的催促下，我准备安胃肠道痉挛处理。就在我准备开医嘱时，想想还是顺便叫了妇产科的来看，一看肌瘤的可能形最大，立即送上级医院。真的太大意了。还好不是卵巢囊肿发生扭转的，不然我的第一夜也就太。。。。。。。

决**下

查体是很重要的,特别是在基层,没什么的检查设备就只能靠它了

医**暗

1急性腹痛
2病人体检不配合
3脐周扪及包块
在这种情况下
1进一步问清病史
2尽可能多一些相应辅查，如腹部B超、查血等
3会诊或请其他一生参与体检
针对你这位病人，妇科会诊包块考虑子宫肌瘤的可能性大，一般子宫肌瘤不会出现疼痛。疼痛原因应是其他病因所致。

第**堂

对于急腹症病人，如果你把握不准，建议请教上级医师或请其他科会诊。

咳*

第一个夜班通常比较黑！一定要小心啊

y****o

要认真体检，详问病情。

许*

认真查体很重要,在不能确定情况下最好请其他科会诊或者做些相关检查!小心!

川*子

体格检查对于诊断疾病很重要,千万不可忽视,急腹症在没有查明原因之前禁用止痛药,特别是基层!

a****1

学习了