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求解:关于外科感染

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1# 楼主
发表于 2007-11-15 17:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,x光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右
  下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表
  面呈大理石样花纹,渗出物育恶臭味。
  130、本病可诊断为
  A、芽胞菌性蜂窝织炎
  B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
  C、大肠杆菌性蜂窝织炎
  D、梭状芽胞杆菌感染
  E、变形杆菌感染
  131、治疗上不恰当的是
  A、右下肢广泛、多处切开
B、800万U青霉素静脉注射
  C、输200ml同型新鲜血
  D、右下肢截肢
  E、高压氧疗法
  132、出现本病的可能原因为
  A、清创不彻底??
  B、病人有复合创伤?
  C、未注射TAT?
  D、病人低蛋白血症?
  E、切口包扎过紧
2# 沙发
发表于 2007-11-15 17:44 | 只看该作者
DBE
3# 板凳
发表于 2007-11-15 17:45 | 只看该作者
dde
4
发表于 2007-11-15 17:54 | 只看该作者
dde外科书5版191页
5
发表于 2007-11-15 17:56 | 只看该作者
谢谢
6
发表于 2007-11-15 18:19 | 只看该作者
原因应该是清创不彻底
7
发表于 2007-11-15 18:29 | 只看该作者
DBE看书就应该知道:清创不彻底,当然因为梭状芽胞杆菌是厌氧菌所以不主张缝合和包扎,
8
发表于 2007-11-15 18:49 | 只看该作者
第一题选D话是气性坏疽不符合 
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