求助！！！！！！！（十万火急）

乖***孩

患者,女,43岁,有甲状腺功能亢进症１５年，现并发有甲心病伴心衰，一直口服抗甲状腺药物治疗，本次入院后辅查：尿分析示正常，ＡＳＴ／ＡＬＴ：１．２０；A/G：1.49；TC：2.79；TG：2.33;HDL-C1.04;LDL-C1.43;L/H1.38;K3.2；GLU：11.0；肾功示正常，血分析示正常，ＥＣＧ示１窦性心律；２正常心电图；甲状腺Ｂ超示双侧叶甲状腺弥漫性肿大伴结节形成；腹部Ｂ超示左肾非典型结石；心脏彩超：左室稍增大，主动脉瓣少量返流；动态心电图示：窦性心律；偶发窦性心动过速；偶发室性早搏；心肌缺血；左室增大？心律变异不大；Ｔ３：２．５７ng/ml;T4:161ng/ml;TSH0.37ulU/ml
           这是今年的一次检查，前几天患者又犯病住院！！！！！！！！！！！！！！！！甲亢和心衰越来越严重！！！！！！！！！！！
           询问大家应该这么治疗！！！！！现在还能不能彻底根治甲亢！！！！！！！！！！！！

z***j

还是以甲亢治疗为主，心衰为甲亢所致！

我**者

血糖11mmol/L,复查一下,有无合并糖尿病

z****n

问题：
1.血常规如何？有无白细胞减少？
2.既往甲状腺彩超如何？有无结节？有无做过甲状腺核素扫描？
3既往有无糖尿病病史？区别糖尿病是原发还是继发？
4肝功能具体值是多少？
5目前主要症状是什么？心律多少？体质如何？有无心脏方面的原发病？（如：心肌炎，心肌病，冠心病等）
建议：
1如白细胞，肝功能正常，可抗甲状腺药物治疗，做甲状腺核素扫描，如为毒性腺瘤，做手术切除，做甲状腺吸碘率，如可，采取放射性碘治疗甲亢。
2适当补钾，（K3.2，低钾可导致心律失常，并抑制胰岛素分泌，造成血糖高）保证血钾4.0左右．
３甲亢心并心衰治疗：强心，利尿，防止心室重构．
药物有：洋地黄，B阻滞剂，他汀类，ACEI,硝酸酯类，阿司匹林等

w****o

同意四楼说法

我**者

上激素,没错的